54岁女患，右肺中叶病变，突发病情加重，真凶是什么？(3天后公布结果）

患者性别：女

患者年龄：54岁

主诉：咳嗽，咳痰、痰中带血5天。

简要病史：5天前受凉后出现咳嗽、咳痪，偶有单声喷嗽，咳少许白色吸疾，偶有痰中少许血丝，伴有活动气促，1天前出现右侧狗痛，咳嗽及深呼吸加重，无发热、畏寒、寒战，无胸闷、呼吸困难，无低热。盗汗。 消瘐，无恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹泻、黑便、血便，就诊于“当地中西结合医院”门诊，完善胸部CT见右肺炎症，以“肺炎”收入院。既往史无特殊。

体格检查：T37.5℃、P104次/分、R21次/分、 BP 104/79mmHg。双肺呼吸运动均对称，听诊双肺呼吸音稍相，右肺闻及少许湿罗音，心界不大，心率104次份，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，余查体无特殊。

辅助检查：当地县中西结合医院胸部CT:1)右肺中叶感染;2.双肺散在微小结节及钙化；当地心脏彩超:1)二尖瓣、肺动脉瓣轻度反流2)心包微量积液;3)心率增快，节律不齐;4)左室舒张功能减 低;5)左室收缩功能测值正常；血气分析(吸氧2L/min):pH 7.499，PO2 72mmHg，PCO2 30.9mmHg。

临床诊断：右肺感染？

治疗经过：入院当天突发病情加重，氧饱和度不能维持，转ICU紧急气管插管，上VAECMO血压仍不能维持，抢救无效死亡。

讨论：患者突发病情加重，可能诊断是什么，如何鉴别？