房性早搏相关的心电图

图1心电 图分析：

基础心律 是 窦性心律 。

V1导联QRS呈Rsr′型， avR 的R 波、Ⅰ、aVL、II、V4-V6导联的S波增宽可有切迹，时限约0.112s，为不完全性右束支阻滞。

R10提前出现，其前有P '（在T波中），P'R>0.12s，伴不完全代偿间歇，所以为房性早搏。

R10-R12：房早诱发的阵发性房性心动过速。

  R6为房性早搏。 R3、R10后有 提前出现的 P' ，其后无QRS波群，伴不完全代偿间歇，所以 P' 为房性早 搏未下传。

  R2、R9后有 提前出现的 P' ， 为房性早 搏未下传。

相关知识点：

一、房性早搏

 起源于左、右心房、房间隔、腔静脉和冠状静脉窦口附近的早搏,称为房性早搏（APB)。在各种早搏中，以房性早搏的发生率最高。

 Holter监测显示，正常人群中房性早搏发生率75%-90%，大多数非器质性心脏病的患者，房性早搏是偶发的，24小时房性早搏总数不超过100次。

  起源于T波顶峰上的房性早搏诱发房性心动过速、心房扑动及心房颤动的发生率高。

房早心电图特征：

①期前出现的异位P'波，其形态与窦性P波不同;

②P'R间期>0.12秒;

③大多为不完全性代偿间歇，即早搏前后两个窦性P波的间距小于正常PP间距的两倍。

二、完全性右束支阻滞

  发生于右束支传导系统内的阻滞性传导延缓或阻滞性传导中断，称为右束支阻滞(RBBB )。

心电图表现: 

1，QRS波群时限≥0.12s; 

2，V1、V2、V3导联QRS呈M型，此为最具特征性的改变；Ⅰ、II、avF、V5、V6导联 S波增宽而有切迹，其时限大于0.04s ; aVR导联呈qr型，其R波宽而有切迹；

3，V1、V2导联ST段轻度压低，T波倒置。

4，V1、V2导联ST-T改变多为继发性的改变。