结肠黑变病
患者女,55岁,长期便秘史,9年前行乙状结肠切除术。近5年肠梗阻间断发生均保守治疗后好转,长期口服便秘药物。2年前肠镜提示:黑便病、降结肠狭窄。今天突然痛吐胀闭急诊入院CT提示:部分小肠、升结肠、横结肠扩张,不全性肠梗阻。入院后病人疼痛进行性加重,急诊手术治疗。术中发现横结肠肝曲扩张15cm(直径)、横结肠脾曲扩张10cm(直径)、降结肠狭窄炎性水肿,横结肠开口给予减压后行左半结肠切除术+横结肠造口术。术后解剖标本:降结肠狭窄处大便纤维素粘附于肠壁,肠粘膜黑色素沉着。术后诊断:机械性肠梗阻、结肠黑变病。


