病例造影前到底停不停用二甲双胍

患者性别：男

患者年龄：65

简要病史：近来心绞痛症状明显，日发作次数5-6次，每次持续5-6分钟，最长不超过十分钟，可自行缓解，住院完善冠脉造影检查。

临床诊断：冠心病 心绞痛 2型糖尿病 高血压病

平素口服 二甲双胍缓释片 口服 1.0g bid 血糖控制可。

此次需要用泛影葡胺。

讨论：泛影葡胺经肾排泄，可引起一过性的肾功能损伤，导致二甲双胍的肾脏清除率下降，清除半衰期延长，导致血浆二甲双胍浓度上升，乳酸酸中毒风险增加。应在造影剂使用前48h至对比剂使用后至少48h内停止使用双胍类药物，肾功能恢复正常后才能重新服用。