更年期综合症需要心理干预

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更年期内分泌状态变化急剧，随着雌激素水平的迅速下降，很多妇女出现了潮热、出汗等一系列更年期症状，严重影响了妇女的生活质量，加上此阶段的家庭和社会带来的压力，容易出现较多的心理问题。此外，由于激素水平的变化，这一时期也容易出现肥胖，是心脏病、高血压、糖尿病等多种慢性疾病的高发阶段。

对更年期妇女及时进行干预，能够及时有效地抓住预防慢性疾病的干预“窗口期”；良好的更年期保健，将为妇女老年期良好生活质量和健康打下重要基础。

我国更年期妇女数量巨大，约为1.3亿以上，探索适宜的更年期保健措施具有非常重要的公共卫生意义。

目前对更年期症状的应对手段多以激素药物治疗为主，但是药物具有适应症和禁忌症，长期使用的安全性也需要考虑，并且激素治疗只对更年期症状的改善有效，而对于更年期的心理和情绪等问题，效果并不显著，因而，广大更年期妇女迫切需要寻找一种更为安全、简单、方便、适合长期使用的干预方法。

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国内对于更年期心理问题的调查研究显示，围绝经期妇女出现心理问题的妇女达85.9%;围绝经门诊患者调查中，有抑郁症状患者占27.3%，有焦虑症状者占58.8%;围绝经妇女抑郁症状发生率为30.3%。

国内研究中，对于更年期的心理干预以传统的健康教育、身心干预为主。近年来心理咨询、认知疗法，和正念疗法成为近年来一种新的趋势，干预对象多以有心理症状阳性的更年期妇女为主，对无心理症状的更年期妇女及其家属心理干预相对较少;干预方式单独以某种方式进行干预的研究相对较多。

相对国内更年期心理干预而言，国外更年期心理干预的方式更为丰富，干预方式由健康教育和身心干预，发展到团体干预和预防性干预;心理干预对象也由筛查阳性的高危更年期妇女扩大到为正常更年期妇女及其家属。干预方式也由单一的干预方式发展为多种方式相结合的综合性干预方式。

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从更年期心理干预研究进展和趋势来看，团体干预、综合干预、预防性干预

成为新的趋势和方向。团体心理干预及状况评估、更年期心理保健知识介绍、互动交流、技能训练、心理咨询服务于一体的理念值得推广。Aldana E等人把29名更年期妇女随机分为两组，17名作为干预组给予每周一次，每次90分钟的心理护理会议团体干预，而12名作为对照组不给予任何干预，结果显示，团体干预能动态地指导患者，解决更年期妇女的心理冲突，改善更年的心理状态。更年期心理干预目前仍以筛查阳性的更年期妇女为主，对于正常人群的预防性心理

干预应成为今后研究的重点，正念训练是团体干预、预防性干预和综合性干于一体，它为今后更年期心理干预提供了一个新的研究方向。

正念训练是由美国卡巴金等人创立的一种正念减压疗法，属于积极心理学范畴的第三代行为认知疗法。自20世纪末积极心理学思潮在美国的兴起以来，由美国当代心理学家Seligman提倡的积极心理学一致力于研究人的力量和美德的科学，在近些年来得到了蓬勃发展。正念训练采用8周的集体治疗方式，以一种不评价、接受和觉知当下的态度，来应对令人厌恶的认知、感受和情感的能力，运用心理教育和团体讨论帮助抑郁患者在观察中增强对负性思维升起的觉知力，而且只将那些负性思维看做是会来了又去的精神活动，既不当成自己，也不当成自己现实的精确反映，帮助患者摆脱习惯性的抑郁思维模式的干扰。

我们把正念疗愈更年期综合症的经验整理成了著作《唤醒自愈力：用禅的智慧疗愈身心》，有兴趣者自己去参考。