血液风湿病?
病员因“反复活动后心累、气促1月,加重伴头晕3天”入院,
现病史:患者于入院前1月无明确诱因出现活动后心累、气促,自觉胸闷,出汗多,无心慌、胸痛,无黑懵晕厥及意识障碍,未予以治疗,症状无好转,入院前3天,患者上诉症加重,头晕,无视物旋转,无耳鸣,期间有咳嗽症状,干咳,不剧烈,伴乏力纳差,遂来院治疗。
检查情况:入院后因咳嗽完善胸片提示肺纹理增多,因头晕,患者在外院颅脑CT提示脑萎缩,附鼻窦炎。颈椎Dr提示C5-6椎间盘变形伴椎体增生,颈椎生理弧度变直。
入院查体:生命体征平稳,体型壮,面部稍苍白,口唇略发绀,双肺呼吸音稍粗,未闻及湿罗音,心率86次/分,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹部查体无特殊,神经系统(-),双手稍肿胀,双下肢稍肿,无凹陷性水肿·
检查报告:附下图








目前诊断:脑动脉供血不足,支气管炎,鼻窦炎
目前治疗:头孢曲松2gqd抗感染,维生素c营养支持对症,颈椎予以理疗改善循环治疗,现目前疑惑,患者三系减少伴四肢肿胀是否需要进一步排除血液风湿性疾病????谢谢各位老师相助,不吝感激
最后编辑于 2023-06-14 · 浏览 741