小儿阑尾炎术后粪石残留腹腔
女性患儿,腹痛6天来院,彩超提示阑尾炎,阑尾周围脓肿,查体患儿腹膜炎表现,在腹腔镜下见肠管与大网膜粘连严重,几乎无法分离,好在找到了阑尾,已经坏疽穿孔,周围大量脓液,阑尾给与镜下切除,反复冲洗腹腔后放置引流管,给予舒普深抗感染治疗。患儿术后3天拔除引流,随后诉腹痛,彩超提示腹腔积液,白细胞30以上,治疗一周无效,遂更换亚胺培南继续抗感染后患儿腹痛明显减轻,一周后彩超及血常规均恢复正常,患儿出院。出院后第三天再次诉腹痛,反复呕吐,血象正常,彩超和CT提示腹腔内约1cm粪石影(怀疑是阑尾穿孔后从阑尾内漏出的,术中没看到),患儿不仅腹痛明显,还反复呕吐,请问各位大神这个呕吐和粪石有关系吗?如果是粪石导致的残余感染,为什么血象正常?这种情况有没有什么建议?
最后编辑于 2023-06-10 · 浏览 1133