血液淋巴肿瘤WHO分类第5版取消了cml的加速期

慢性髓系白血病的危险因素得到了细化，不再需要加速期： 慢性髓系白血病（Chronic myeloid leukaemia，CML）定义为t（9；22）（q34；q11）导致的BCR::ABL1融合。在引入靶向酪氨酸激酶抑制剂（TKI）之前，未经治疗的CML的自然病程是双相或三相的：最初的惰性CP，然后是急变期（BP），有或没有中间的加速期（AP）。通过TKI治疗和仔细的疾病监测，进展为晚期疾病的发病率降低，CML的10年总生存率为80-90%。因此，AP的命名变得不太相关，ABL1激酶突变和/或额外的细胞遗传学异常和BP进展引起的耐药性代表了关键的疾病属性。因此，WHO-HAEM5中省略了AP，以强调与CP进展和TKI耐药性相关的高危特征。BP的标准包括：（1）血液或骨髓中≥20%的骨髓原始细胞；或（2）出现原始细胞的髓外增生；或（3）外周血或骨髓中出现淋巴母细胞增多。淋巴母细胞的最佳界限值和低水平B淋巴母细胞的意义尚不清楚，需要进一步研究