《结肠镜插入指南》图文+视频（第7部分）
内镜先端钩住脾曲附近状态下的解袢方法
肠镜练习模型类型4的病例。一边形成较大N袢一边通过推镜插入到乙状结肠(图8a)， 让内镜先端钩住脾曲附近，通过右旋拉镜缩短乙状结肠，然后解袢并插入到脾曲(图8b)。
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b.解开α袢
肠镜练习模型类型3或者5的病例。一边通过大小扳钮和操作旋转镜身形成α袢(图9a)，让内镜先端钩住脾曲附近，缩短乙状结肠，然后解开袢并插入到脾曲(图9b)。
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c.解开反α袢
肠镜练习模型的类型6的实际病例。 一边形成反α袢，一边经乙状结肠插入到大肠深处 (图10a)。 如果袢较大，为了便于缩短肠管，最好让内镜先端钩住脾曲。不能钩住脾曲时，内镜先端需要插入到横结肠中央部更深处。反α袢采用左旋镜身解开(图10b) 但是，有的病例从开始就可以左旋转镜身解开，有的病例则需要先右旋镜身或者不旋镜先拉镜后再左旋才能解开。
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3.从脾曲插入至盲肠
本节将介绍三部分：肠镜练习模型的简单横结肠类型实际病例的插入方法；肠镜练习模型的复杂横结肠类型实际病例的插入方法；针对“打弯” 现象采用硬度可变功能的插入方法。
肠镜练习模型的简单横结肠类型实际病例的插入方法
横结肠走向简单且较短的肠镜练习模型类型的实际病例。通过下压大扳钮越过横结肠中央的弯曲部位，通过左旋镜身(图11a)和拉镜缩短横结肠，从而到达肝曲附近。通过吸气 进一步缩短肠管，进入至升结肠，在此状态下推镜即可插入到盲肠( 图11b)。
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肠镜练习模型的复杂横结肠类型实际病例的插入方法
横结肠下垂、肝曲走向复杂且较长的肠镜练习模型类型的实际病例。由于横结肠下垂，要从脾曲插入到横结肠，应一边吸气一边快速向上推大扳钮，同时轻轻推进内镜，于是内镜伸展、进入横结肠中央部(图12a)。下压大扳钮越过横结肠中央部的弯曲部位，然后 左旋镜身并以向上拉的感觉拉镜、缩短横结肠。通过吸气进一步缩短肠管 然后通过旋转 镜身扒开皱襞使内镜接近并通过肝曲，最后插入到盲肠(图12b)。
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#肠镜操作视频最后编辑于 2023-06-05 · 浏览 2454
