翼状胬肉手术学习记录

今天终于独立完成了一台翼状胬肉手术，记录一下

1、麻药的注射位置：颈部，是注射在胬肉里还是结膜下更好分离？

2、有些胬肉会植入角膜深基质层，花大量的精力和时间也不能完全去除，跟有经验的医生交流后表示不必过分追求趋近光滑的创面，上皮组织会覆盖，避免造成深层损伤，形成溃疡

3、术中使用有齿镊比无齿镊更容易抄作，手术前段因怕损伤结膜而是用无齿镊，反而使结膜边缘蜷缩

4、在经历五台请上级帮忙缝合之后终于克服恐惧（针眼会出血，反复进针出血更多，手术视野不清晰，就越来越慌，后来学习到用带肾上腺素的麻药浸润棉片放在巩膜创面止血，出血量回减少）第一次成功的做了带巩膜的缝合，用针线还是不顺手，动作慢、手笨，还需练习

5、没有做带角膜缘的结膜瓣移植，直接松解周围的结膜瓣缝合，感觉结膜瓣有些水肿，但是又分离不出胬肉组织，怀疑中

6、患者78岁老年女性，高血压病史，今未服药，睑裂偏小（术中选择不做移植的原因）

7、对比老师的手术视频，自己动手感觉还是不够轻柔，动作不干净，每个动作的目的不够明确，很多动作就是因为前一次的动作不够干净而导致后续不断重复，导致手术时间延长

再接再厉