《结肠镜插入指南》图文+视频（第2部分）
内镜达达 已点赞b.旋转镜身和拉镜的组合
通过旋转镜身和拉镜解开形成的袢，内镜自然伸展、向近端前进(图8)。此方法与袢的大小无关，在进镜时都很有用。
c.内镜镜身的“旋镜”操作
所谓的旋镜操作，不是指在原地使劲旋转镜身，而是指旋转镜身后，通过较硬的镜身，操作者将被旋的力量传导给柔软的肠管，使折叠起来的肠管不再伸长，保持原有的短缩状态。做此操作时，须注意旋转镜身时，头端会偏向肠壁，无法看清肠腔；此时要利用大小扳钮操作使内镜先端与肠壁保持一定距离，以获得肠腔的视野。
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NO.05识别和处理内镜的“打弯”现象
有时会陷入内镜镜身不能向前推进的状态，这就是因推镜形成了袢，即内镜“打弯”状态。在弯曲部位之前，这种“打弯”现象可能出现在任何位置，典型情况是插入至SDJ时 (图9)以及插入右半结肠时(图10 )产生的乙状结肠“打弯”。
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NO.06缓慢操作内镜
缓慢、柔和的内镜操作可减轻受检者的痛苦，并消除其紧张情绪。然后根据受检者的呼吸进行内镜操作，这样插入更容 易。尤其是在不能缩短肠管而推镜插入时，过急的推镜操作会增加受检者痛苦，而难以插 入。
NO.07避免危险的插入方法
有时，随着内镜的深入，会出现画面变红、看不见肠腔的情况(图12) 。也就是内镜先端接触到肠壁的状态。这种情况下，强行推镜会损伤肠管，因此务必拉镜、 退镜直至看见肠腔为止。
另外，插入时，如果肠管弯曲部位处于扭曲状态(图13)或感觉到内镜有较大阻力或受检者感到痛苦时，容易引起肠管穿孔等重大并发症，此时务必拉镜、 退镜。仍然无法继续插入时，选择适时地放弃插入也是非常常重要的。
硬度可变功能
即改变内镜插入部硬度的功能(图18)，可根据受检者的状态和自己的喜好选择硬度。 硬度变化不是阶段性的，而是连续可变。适当的内镜插入法，可确保顺利插入，而且也能针对插入困难的病例。硬度可变功能有较好预防“打弯” 的效果。但是只能改变镜身的硬度，不能改变头端弯曲部的硬度，另外，为了保持功能，在清洗和存放时，应使插入管处于最软的状态(硬度调节环对准0）。
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内镜插入形状观测装置(UPD)
内镜插入形状观测装置(UPD) (图20) 是采用专用内镜或小探头并利用磁场显示插入形 状。为了感应磁场，需要采用基准板(图21)。产生的磁场符合国际标准，对身体的影响非 常小。
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#肠镜操作视频最后编辑于 2023-06-05 · 浏览 3261
