病例甲状腺肿大，注意力不集中，神经性耳聋，这是什么病？（答案已公布）

患者男性，9岁。因学习成绩差，多汗、心悸3年入院。

患者自幼消瘦，胃纳不佳，多动，注意力不集中，学习成绩较差。3 年前患者出现明显多汗，自觉心悸，大便次数增多至3～4次／d，但无多 食。近2年来患者颈项渐增大。曾在当地医院就诊，查FT3、FT4均 增高，但TSH为正常高限。曾在外院诊断为“甲亢”（甲状腺激素抵抗 综合征可能性大），给予丙硫氧嘧啶及甲状腺素片治疗，但治疗效果不 佳，复查FT3、FT4仍高于正常，sTSH亦增高至26 mU／L，且多次 sTSH 检查皆处于正常上限或高于正常上限。患者因自觉症状无明显 改善，遂自行停用抗甲状腺药物治疗。家族中无类似病史。

体格检查

身高143cm，体重31kg，T36.8℃，R18次／min，P100次／min， BP 120／70mmHg。神志清，精神好，营养一般，形体消瘦，查体合作， 问答切题。皮肤无黄染及出血点。浅表淋巴结无肿大。舟状头，双侧 瞳孔等大等圆，对光反射良好，伸舌居中。颈软，气管居中，甲状腺II度 肿大，质中。胸廓无畸形，听诊双肺呼吸音清。心前区无隆起，心界不 大，心率100次／min，律齐，无杂音。腹平软，腹部无压痛，肝脾肋下未 及。四肢、脊柱活动自如，双下肢无明显水肿。生理反射存在，病理反射未引出。

实验室检查

外院：FT3、FT4、TSH均增高，TRAb、TPOAb、TGAb等均正常。 血PRL正常，FSH、LH、T等均低于正常。

本院：血、尿、大便常规均正常。肝肾功能：ALP 222 U／L（↑），肌酐37μmol／L（↑），余正常。血电解质：K＋4.92 mmol／L，Na＋ 134.3 mmol／L，C1-99.8 mmol／L，CO2结合力（CO2-CP）24.6 mmol／L， Ca2+2.39 mmol/L,P3-2.13 mmol/L(↑)。

甲状腺功能：FT3 7.16 pmol／L，FT4 39.78 pmol／L（↑）， T3 3.79 nmol/L(↑),T4 209.7 nmol/L(↑),rT3 659 ng/L(↑),TSH 1.3 mU/L,sTSH 2.3 mU/L,MCAb 3.9%,TGAb 2.3%,TG 37.6μg/L, TRAb 12.1%,TPOAb 36 U/ml,T3Ab 2.8%,T4Ab 3.0%。

辅助检查

甲状腺动态摄碘报告：吸碘高于正常（3h46.75％，6h74.70％，24 h 92.53%)。

电测听：神经性耳聋。

MRI检查：外院鞍区MRI平扫加增强未见明显异常。甲状腺B超：光点分布均匀，腺体内血供不丰。

胸片：两肺未见活动性病变。骨龄片：骨龄为8～9岁。

考虑什么诊断?