骨骺损伤你还手术吗？（复位视频）天医正骨非手术治疗肱骨近端骨骺损伤（二）

天医正骨非手术治疗肱骨近端骨骺损伤（二）

  儿童肱骨近端损伤较少见，占所有儿童骨折比例0.5%，占所有骨骺损伤4%~7%，多为S-HⅡ型骨骺损伤。肱骨近端骨骺损伤经手法复位后预后较好，通常行非手术治疗。

肱骨近端骨骺负责上臂80%的生长潜力，和其他骨骺损伤一样，肱骨近端骨骺损伤一般位于肥大层和钙化区之间，未波及静止层和增殖层。因此典型S-HⅠ型和Ⅱ型有巨大塑形潜力，对后期生长影响较小。

肱骨近端后内侧的骨膜较厚，而前外侧较薄弱，因此肱骨近端骨骺损伤易导致前外侧发生移位，所以临床以内收型多见。

患者女性13岁

病史：患者走路时摔倒致左肩部肿胀疼痛，在本地医院就诊拍CT后，医生建议来我院治疗。第二天从辽宁赶来我院复位室就诊。

查体：右肩部肿胀畸形压痛，活动受限，皮下淤血。

诊断：左肱骨近端骨骺损伤（SalterⅡ型）内收型。

治疗：天医正骨手法复位后予夹板外固定。

CT及正位穿胸位X线示肱骨头向后内侧移位，干骺端向外上前移位，骨折向前向外成角。

天医正骨仰卧位复位法：