病例患者突发胸痛，急性心梗诊断明确，却看不到心肌缺血证据，心电图异常诡异！

患者性别：男

患者年龄：48岁

主诉：胸痛1小时

简要病史：患者于2023年5月28日02:00睡眠中出现胸骨后压榨性疼痛，伴出汗，无腹痛、背痛，无心悸、气促，无头晕、黒朦、晕厥，症状持续不缓解，02:23到我院大门，测血压174/117mmHg，02:28行心电图检查提示窦性心律，V2-V5导联ST段抬高，考虑“急性心肌梗死”，02:46予口服“阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg，阿托伐他汀40mg”，静脉泵入“硝酸甘油”，建议行急诊冠脉造影，经患者及其家属同意，03:18到达介入室行急诊手术。患者自起病以来，精神、睡眠可，胃纳一般，大小便正常，体重无明显改变。

既往史：高血压1年，具体用药不详，平素血压控制良好。哮喘病史

其他无特殊

辅助检查：入院时心肌损伤标志物升高，心电图V3-V5 ST段抬高

治疗经过：急诊冠脉造影示：LM、LCX未见明显狭窄，LAD中断狭窄50%左右，RCA中段局限性轻度狭窄。患者突发胸痛，血压极高，不排除主动脉夹层可能，行升主动脉造影，未见明显异常。

复查结果：

2023-05-30 08:43复查心电图：

2023-05-30 09:41复查心电图：

讨论：该患者心电图反复出现心肌缺血证据，心肌酶高，究竟是什么原因呢？