病例下肢软组织感染

1患者女，6发。因“左膝皮肤紅肿破 溃50+天，骨水泥植入木后1月”人院。

2,现病史：1+月前，患者因左膝风湿痛自行贴音药治疗，致左路皮 肤破损，约2*2cm，自诉创面稍么

肿，稍疼痛，无流脓，患者未予重祝，未治疗。期间患者左膝皮损感染、破溃，创面逐新加大，约S+8cm，伤口持续流脓，部分黑痂，触之有 波动感，伤口周围红肿明显，伴皮温升高，伴伤口周围轻压痛。左下肚肿狀明显，伴活动受限。无发热，畏寒，无出血等症状。为求诊治患者遂来我院急诊就诊，于我科任院自院洽疗。入院后予降糖、抗感染、创面清创等对症治疗，患者左侧膝关节脓腔大，潜行深，经病房积极叉忙处理，症状未见明显好转，排除手术禁忌;后于2023-04-17全麻下行左下肢皮肤及皮下坏死组织清创术找生素骨水泥植入 术，手术顺利，木后子创面换药49SD、控制血糖、抗感染等治疗，患者整体病情好转后出院。出院后，患者于院外规律换药，现为求下一步治疗，来我院门诊就诊，急诊以 “皮肤感染，收入我科性院治疗。

1. 既往史：患者平素健康状況：一般。疾病史：有高血压病史15年，平素口服施慧达 1粒 bid 降压治柠，血压控制可。有糖尿病病史15年，规律监测血糖，平素口服二甲双服 1粒 bid，注射门冬胰岛素早餐前35iu、 午餐前23iu、晚餐前29iu，皮下注射地特胰岛素 44 iu 睡前以降糖治疗，自诉平素血糖控制不佳。手木外伤史：有，5年前于我院行腹腔镜下 胆囊切除术＋胆道取石术。余无特殊。
2. 查体：丁 36.39 F 红1次/分 民20次/分 BP 12T/T4nEEg。神志清楚，对答切题，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，颈软，无抵抗感，双肺呼吸音呈清，未国及千湿暇音，心界叩诊无扩大，心率g1次，份，节律齐，无杂音，腹部平坦，无腹部压痛，无腹部反跳痛。左下肢肿胀明显，为凹陷性水肿，活动轻微受限。左膝关节伤口包扎固定稳妥，欺料可见明显黄色凌液，无渗血。