病例骨髓炎终极治疗——Ilizarov技术骨搬移

患者性别：男

患者年龄：50岁

简要病史：2年前胫腓骨骨折，当时未处理，后胫前皮肤反复破溃，出现窦道，流脓，来院后行病灶清楚+抗生素骨水泥填塞+外架固定，窦道愈合后出院。后胫前内侧再次出现窦道，分泌物持续流出，骨外露，为求治疗来院。

辅助检查：

患者双侧股骨头坏死多年，未治疗

双髋关节僵直

心脏支架置入术后1年

临床诊断：

右胫骨骨髓炎

双侧股骨头坏死伴髋关节炎

心脏支架置入术后

治疗经过：

准备环架骨搬移

自己组装消毒

然后DIP，一计算

环架未集采，一套好几个w

费用严重超标

无奈只能放弃环架

使用普通单边延长架

只有几K

取外架，清理骨水泥

清理骨髓炎病灶

截骨

安装单边搬移架

远端使用微创截骨器

骨膜下截骨后

缝合骨膜

术后外观

近端搬移模式

远近端联合搬移模式

单边搬移架

优势：简单，容易操作，价格便宜

劣势：搬移过程容易力线偏移，搬移不精确，没有刻度，不能多轴矫正，不能早期完全负重，不十分牢固，

环架搬移：

优势：稳定，牢固，刻度精准，精确，术后即刻负重行走，搬移不容易出现力线偏移，可同时纠正踝关节畸形。

劣势：贵，体积太大。

因为Dip付费问题，环架尚未集采，退而求其次只能选择单边搬移架。

无奈无奈。