继发性高血压
发布于 2023-05-22 · 浏览 942 · IP 陕西陕西
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患者性别：男
患者年龄：69岁
主诉：发现血压高15年，头昏4月。
简要病史：15年前多次测血压高于正常，最高160/80mmHg，无头痛，无耳鸣、耳聋、视物模糊，当地医院诊断"高血压病"，予苯磺酸氨氯地平片治疗，期间加用倍他乐克、坎地沙坦，平素未规律监测血压。4月前无明显诱因出现头昏，头重脚轻，脚踩不实，感双下肢乏力不适，偶有心慌、剑突下不适，无言语不清、流诞，无头晕、头痛，无胸闷气短不适，无胸痛，无发作期心悸、大汗淋漓不适，未出现剧烈头痛，视物不清等不适，无多血质外貌，无腹部包块，口服苯磺酸左旋氨氯地平片、美托洛尔、啥库巴去缬沙坦，测血压高，最高达170/100mmHg。
自发病以来，精神可，无头痛，无恶心呕吐，无泌乳，无视野缺损，无明显外貌改变，无口服保健品、中成药、外用激素等药物，无发热，无腹部不适，食钠夜眠可，体重无明显变化。
既往有“腔隙性脑梗死”病史3年，长期口服“阿司匹林、阿托伐他汀”。
体格检查：血压：右上肢160/94mmHg 左上肢150/83mmHg
右下肢174/92mmHg 左下肢173/93mmHg
慢性病容，无多血质外貌，眼睑无水肿。双下肢无水肿。
辅助检查：为排查继发性高血压，完善相关检查
临床诊断：继发性高血压
治疗经过：予降压等治疗
讨论：继发性高血压的相关检查
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最后编辑于 2023-05-22 · 浏览 942
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