虹膜拉勾替代囊膜拉勾固定囊袋的超乳手术
今天的一例手术,术前散瞳检查看病人,即发现该病人虹膜异常,3-8点位虹膜后退明显,暴露此处的悬韧带,其他点位虹膜覆盖悬韧带,不能窥见,当时就感觉要么是悬韧带部分离断要么就是不健康,没有明显观察到晶状体边缘,但是心中提高了警惕,把该病人排到今天手术的倒数第二位,做好主切口注入粘弹剂压平前囊膜,即发现窥见了下方晶状体边缘,悬韧带离断无疑了,因为没有囊膜拉勾,上虹膜拉勾替代,这个小小拉勾还是得双平镊操作更轻松,换了好几种器械才固定好,应该上两个拉勾更安全,只上了一个拉勾,术中还是遇到了一点惊险,还好是有惊无险,虹膜拉勾固定囊袋,尽量避免误吸前囊,减少离断范围扩大,稳定囊袋就是稳定前房,减少玻璃体涌入前房可能,手术顺利,植入人工晶体,人工晶体襻支撑在悬韧带离断的囊袋处,见稳定性和位置尚可,未植入张力环,植入张力环更安全。缩瞳,水密切口,检查切口有无玻璃体纤维嵌顿,结束手术。现在回顾,还有很多需要改进的地方,各位老师多批评指正🌹🌹。再提一句,虹膜拉勾囊膜拉勾是悬韧带离断晶体半脱位超乳手术的神器。看过很多老师的视频,确实让复杂手术简单化了许多。

此处虹膜开始后退。对应的悬韧带暴露。

虹膜拉勾固定,下方应该再上一个拉勾。

注吸时波动的囊袋。

手术视频。吸取经验教训,争取未来更好。