男性35岁,发热1周,胸部CT示肺炎,猜病原体
患者性别:男
患者年龄:35
主诉:主因发热1周
简要病史:前1周出现发热,体温最高39.6℃,伴咳嗽,咳痰,为淡粉色粘痰,量较多,咽部刺痒不适,伴左侧季肋部疼痛,无咯血,伴胸闷、压气,伴腹泻,无鼻塞、流涕,食欲差,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,伴腰痛,于院外查胸部CT:双肺炎症,口服药物(具体不详)治疗,病情未见好转
体格检查:T:38.8℃;P:96次/分;R:20次/分;Bp:120/90mmHg,神清,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺未闻及干湿性啰音,心率96次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿
辅助检查:胸部CT:双肺炎症
临床诊断:肺炎
治疗经过:
讨论:











最后编辑于 2023-05-20 · 浏览 2024