【答题赢丁当】-技能题库-多媒体篇1

2023临床技能考试将在半个月后开始，为活跃版块，应执考频道之约，更新一些技能题库的历年真题。

关于第二站体格检查和第三站基本操作，我已经更新了相关视频，各位多练习。第一站的病史采集和病例分析，需要多积累。以上内容不再展开。

多媒体大概每年考23分，8道题，15分钟。相信大家在学习过程中感受就是非常神秘。市面上有各种app的题库，难辨真假，另外心肺听诊，音源也是鱼龙混杂，有典型的，有不典型的，有时对完答案都不知道错在哪儿了。因为无论是图片题还是音频题，多媒体来源有些是百度来的，有些是译制国外视频截取的，有些是某个听诊教学软件配的，就算真的是医考中心题库，也会加以修改，避免侵权律师函。

对此，我在整理这部分习题时发现，心肺听诊题，音源比较固定，就是那十几二十个，但是题干会千变万化。比如临床上COPD干啰音多见，慢性心力衰竭湿性啰音多见，但是考试会给一个题干描述为COPD并肺部感染，音频给湿啰音，或急性心力衰竭，音频放了个干啰音。

关于影像和心电图，图片非常多，例如同样是气胸图片，典型的大家都会看，也有一些稍有难度需要仔细读图。

医德医风都是视频题，不再展开。

我搜集的心肺听诊题，题干还是以题库为主，为了保证音频准确，采用了早些年心肺听诊的flash动画视频，可以点击互动的那种，都是课本上最典型的音频。学习心肺听诊还是从典型的开始，不典型的一时记住了不理解不会用也没价值。

今天更新第一题，答对奖励2丁当，明日公布答案，届时发放丁当，结束本题。

男孩，8岁。既往有反复发生肺炎病史。此次因心悸、气短2天就诊。查体：请指出黄蓝闪烁标记处听诊有何异常。

A、舒张期隆隆样杂音

B、连续性机器样杂音

C、收缩期吹风样杂音

D、舒张期叹气样杂音

带耳机听效果更佳。

答案揭晓，此题选B，连续性机械性杂音，系动脉导管未闭。在胸骨左缘第二肋间为肺动脉瓣听诊区，此处杂音通常考察的是肺动脉高压、房缺、动脉导管未闭，前二者是收缩期杂音，动脉导管未闭是连续性杂音。连续性杂音特点为杂音遮盖了第一心音和第二心音。此题目前没有人回答正确。开放答案。选错的再听听看@公子耳卿 @fengweimian