急性大面积脑梗死伴有消化道出血,吸入性肺炎,抗凝药和止血药物的选取
患者男,78岁,5月4日因突发不能讲话28小时,右侧肢体乏力,呕吐5小时入院,入院后查头颅核磁和MRA显示左侧大脑大面积脑梗死,左侧颈内动脉,大脑中动脉栓塞。胸部Ct显示右肺散在炎症,考虑吸入性肺炎,患者入院查血红蛋白75g/L,腹部Ct 未见明显异常,肿瘤指标在正常范围,追问病史自数月前反复出现黑便,查看患者大便为暗红色,隐血阳性。暂禁食及水,给予依达拉奉右坎醇,丁苯酞,泮托拉唑,头孢曲松,脂肪乳氨基酸等对症支持治疗,间断给予蔗糖铁静脉注射补铁,一直未给予阿司匹林,氯吡格雷,他汀类药物,5月11日患者出现暗红色大便量增多,5月12日给予输悬浮红细胞600ml,现患者生命体征尚平稳,不过自入院以来一直有反复低热,最高38.2摄氏度,近两日患者峰热一直未超过38摄氏度,物理降温后能自行降温。治疗能否给予止血治疗?





最后编辑于 2023-05-14 · 浏览 1270