老年男性,反复发热,你怎么考虑?

患者性别:男
患者年龄:60
主诉:间断咳嗽、咳痰、气短、发热6天
简要病史:患者6天前受凉后出现,间断咳嗽、咳痰,痰为白色粘痰,不易咳出,发热体温最高39℃,伴盗汗,伴纳差、乏力,伴头晕,伴活动后气短,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、心气短,无腹痛、腹泻,无尿急、尿频、尿痛等不适,自行口服感冒药(具体不详)治疗,效果欠佳。今日为求诊治来诊。
体格检查:神志清楚,言语流利,唇绀,心律齐,双肺呼吸音弱,左肺呼吸音消失,可闻及胸膜摩擦音,腹软,无压痛反跳痛及肌紧张。
患者系猪场职工,抽烟50余年,20支/日。
辅助检查:



治疗经过:胸腔穿刺抽液如下


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