使用无创呼吸机潮气量达标，二氧化碳分压却越来越高，什么原因？
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男，71岁，体重62.5kg,因反复咳嗽咳痰喘息20余年，加重半月入院，该患者慢性呼衰，家中也使用无创呼吸机多年，入院时5.3血气分析如下
其他血常规，降钙素原，肝肾功能电解质均正常。观察潮气量一直达到500ml到600ml，5.6日复查血气分析如下
IPAP从入院的15调到18，EPAP从5调到6，5.8日再次复查血气分析二氧化碳分压下降到83mmhg,观察吸呼比1:4以上，潮气量600ml左右，分析二氧化碳分压不降低主要原因有两个：1.吸氧浓度过高(病初50%左右)，已降低到33%，据护士反应患者会自己私自调高吸氧浓度；2.吸呼比严重不合理。可能前者的原因更大吧。把吸气时间从1.0秒调至1.2秒，观察第一天吸呼比下降到1:2-3.今天观察吸呼比再次上升至1:4左右，这是什么原因？RR已经从25下降到现在的15了，感觉PaCO2应该能下来，今天再次复查血气分析，坐等结果。@丁香通讯员
慢性呼吸衰竭||慢性呼衰 (3)
5月盛夏病例创作挑战赛最后编辑于 2023-05-11 · 浏览 2856
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