发热待查病人，请您会诊

患者性别：男性

患者年龄：70岁

主诉：发热1天

简要病史：发热，无畏寒寒战，自测体温38.6度。无咽痛、鼻塞、咳嗽胸闷等呼吸道症状，无消化道、泌尿道症状。近期进食有减少。无消瘦。

既往体健

体格检查：体温38.9度，全身淋巴结未扪及，心肺无特殊。腹部（-），皮肤粘膜正常。

辅助检查：新冠、甲流核酸（-)

临床诊断：发热待查

治疗经过：予头孢呋新抗感染治疗仍发热。

查血常规WBC 13.8，N% 75%，CRP 91，PCT 0.2，Hb 73

血生化：Cr 95（正常41-81）

尿常规：WBC 92，RBC 100，尿白细胞酶 +，尿隐血+++，尿蛋白+

大便常规隐血正常，免疫系列、血培养、胸腹CT、UCG、HIV、甲功、CEA、AFP等肿瘤指标正常

入院后仍发热，复查肾功能有恶化，Cr升至 305

抗生素升级至碳青酶烯类发热无好转。

讨论：进一步检查？

床位医生的意见是骨髓检查、外周血NGS与PET-CT，但患者暂不接受，怎么办，还有什么检查？

@丁香通讯员