“万能皮瓣”——严重车祸伤保足
曹谦湘潭市中医院 等 3 位达人已点赞这个帖子发布于 2 年零 196 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者性别：男
患者年龄：51岁
主诉：车祸车轮碾轧左足致伤5小时。
跟骨，距骨，骰骨，楔骨，跖骨1，多发骨折脱位
没有一根针多余
一把钢针
急诊手术，清创扩创，骨折关节脱位复位内固定，vsd覆盖创面。
因为撕脱皮肤碾轧伤，挫伤严重，部分坏死
1周后再次扩创，VSD覆盖肌腱和骨外露创面
两次VSD后，肉芽新鲜，创底无感染
多普勒听诊两穿支
第三次手术，设计股前外穿支皮瓣覆盖创面
三纵五横法定位穿支
术中外观
术后因为肿胀
远端拆线
皮瓣远端坏死了小部分
第一跖骨外露，骨缺损，伴有分泌物
再次扩创后，使用抗生素骨水泥填塞第一跖骨缺损区
皮瓣张力较大，使用Nice结
缓慢牵张，闭合创面
术后3个月，复查
皮瓣外形良好，不影响穿鞋
目前的影像学
第一跖骨骨缺损处为抗生素骨水泥
车祸伤 (138)
足部皮肤撕裂伤 (12)
跟骨骨折 (366)
32 53 40
