进度一:这个16岁的女生是什么病呢?


进度一:入院后血常规中性粒高,CRP高,其它血液检查(肝肾功、电解质、甲功、激素、糖化等)无异常。脑脊液生化、常规、病原学无异常,自免脑和副肿瘤抗体均阴性,胸部CT正常,头颅MRI平扫无异常。铜蓝蛋白正常。脑电图、头颅DWI和FLAIR目前待完成。
请神经内科会诊,建议完善功能成像检查和B族维生素,给予维生素B1肌注,必要时可以行免疫球蛋白冲击治疗。
维生素B1皮试阳性,未给予B1肌注。
每日早上查房时,患者意识仍模糊、反应迟钝,问答欠切题,计算力差,下午时状态较前改善,意识较前稍清晰、反应较早上快,能简单对话,内容涉及不安全感。整日含口水在嘴里,不主动吞咽及吐出,家人反复催促才吐出,催促其咽口水时,头向后仰着往下咽。于耳鼻喉科行检查未见异常。入院第5天时,能自己进食,进食时吞咽无问题,但仍不能主动吞咽口水。
接下来该如何考虑下一步诊疗呢?
最后编辑于 2023-05-08 · 浏览 2106