病例求助‖呼吸系统疾病1

男性，58岁，务农（曾为矿工） 。因呼吸困难就诊。患者活动后出现轻度的呼吸困难已有数年，但最近尤为明显，稍微活动甚至休息状态都会出现呼吸困难。自述咳嗽常年不断，以早晨起来最重，痰大多数是白色厚粘痰。不喝酒，但吸烟已30年，每天两包左右。 体格检查，体温37℃，血压135/85mmHg，脉搏96次/分，呼吸24次/分。呼吸费力，口腔粘膜轻度紫绀，胸廓前后径增大，两侧肺部可闻及干啰音。心律齐，心音远。血气分析结果：PH7.28（7.35-7.45），PaO238mmHg（80-100）， PaCO266mmHg（35-45），HCO3-30mmol/L（22-27）。

1.考虑什么诊断？有何依据？需要作什么检查支持你的诊断？

2.讨论阻塞性肺病和限制性肺病发生的病理基础。

3.讨论血气分析结果及其机制。

4.讨论慢性肺部疾病的并发症。