病例分享:儿童消化道异物(刀片)取出术,有其他好方法吗?
11岁的抑郁症患儿,连续两天吞入异物,这次为一把美工刀片,长度约4.5cm,宽度1.2cm。


这种尖锐异物,总是要取出的。第一次用异物钳,但是异物钳对于金属咬合力不够,想咬到刀一段的孔中,异物钳的咬口长度不足,每次到贲门就滑脱。

想用圈套器,但是圈套器套后,刀片纵轴总是没有办法和食道平行;

最后的办法,在体外,用活检钳夹住一条丝线线头,和胃镜一起进镜,送到胃内,调整刀片,再次进异物钳通过刀孔夹出线头,异物钳带着线头通过异物孔道带出。再次拔出胃镜,另一根线就带出体外了。然后一人体外拉动丝线,一人胃镜观察及充分充气。顺利取出刀片。过程中贲门粘膜有划伤,冲洗后无活动性出血,食道有轻微的粘膜损伤,余正常(原本以为咽部损伤是难免的,不过实际上没有任何损伤)

部分图片缺少,大家包容! 大家对于这种异物,有没有其他好的办法?


最后编辑于 2023-05-05 · 浏览 7607