病例双手多发性扁平疣误诊为手部湿疹

 扁平疣与湿疹都是临床上常见病、多发病。大家看看下面的照片，很容易就想到扁平疣，但临床上有时却不是很容易准确诊断的。

  下面就是笔者最近看诊的一位“双手多发性扁平疣误诊为手部湿疹”的病例。

  这是一位双手有貌似水泡样的皮损伴有些瘙痒（首诊医生病历记载）的59岁女患者，首诊医生以手部湿疹治疗2周，但没有效果没有加重。同时该患者还有跖疣，首诊医生已经冷冻治疗。

 具体情况如下：

病历（首诊）：

双手情况：

跖疣冷冻治疗后半月情况：

  患者按照首诊医生以手部湿疹治疗没有看到效果，转诊至笔者处，详细了解病史，患者双手皮疹有水泡样但触摸不是水泡，中硬，而且不像首诊医生所说是“水泡、脱屑、瘙痒”，患者说没有脱屑没有瘙痒，如此与湿疹的症状有些不符，于是笔者经过详细看诊上述系列照片的皮损，可能是扁平疣，并使用电子皮肤镜进一步了解皮损情况，结果如下

 电子皮肤镜下没有湿疹的特征，但明显具有扁平疣的特征表现，结合不痛不痒不脱屑，无水泡的特征，确诊为多发性扁平疣，在病史上，患者有多年的跖疣，有朋友担心跖疣是否会转变为扁平疣，一般不会，这是不同的HPV亚型感染导致的不同病毒性皮肤病，扁平疣是HPV3型、10型、28型和41型，跖疣寻常疣，多由HPV-2，4，7型引起。。