中期妊娠合并宫颈狭窄,部分性前置胎盘,引产方式选择
患者,女,36岁,以停经25+4周,阴道流水3小时为主诉入院。既往足月顺产2次,人工流产2次,宫颈炎在私人诊所行手术治疗(具体不详)。2年前因宫颈管不完全性粘连在外院取环困难,后在本院行宫腔镜下取环术,术中发现宫颈内口狭窄。入院行彩超提示胎盘位于后壁,下缘达宫颈内口,部分覆盖宫颈内口。入院诊断:1.未足月胎膜早破2.胎盘前置状态3.宫颈粘连4.G5P2孕25+4周6.高龄经产妇。患者及家属拒绝保胎治疗,并要求终止妊娠,放弃抢救围产儿,予签字。已予口服米非司酮片100mg qd*2天。今第三天上午检查宫颈外口坚韧,指尖不能通过,予米索前列醇200ug 纳阴q6h*2次,患者有宫缩,但目前宫颈外口仍紧,指尖不能通过,阴道出血少。求群里大佬指导这个产妇接下来引产方式。是否需剖宫取胎,术中注意事项。
最后编辑于 2023-05-03 · 浏览 601