导读：今天学习杜雨茂临床活用桑寄生6法。

01

桑寄生味甘性平，功善补肝肾之亏。

杜雨茂先生通过长期临床观察，发现寄生具有较强的利尿作用，且其作用随剂量增大而加强，至30克时最佳。况该药又有祛湿解毒之功，是以各种水肿，尤其是肾病水肿，用之尤良。

因该品补而不留邪，攻而不伤正，加之性平无偏，无论阴虚阳虚，夹寒夹热，用之皆宜。

急性肾小球肾炎常合五苓散，五皮饮；急性肾盂肾炎，每配八正散；有表邪者，又当合越婢汤、麻黄连翘赤小豆汤化裁。

慢性肾炎（包括肾盂肾炎），当首辨阴阳，阳虚者合真武汤化裁，阴虚者伍六味丸加减。

病至后期，阴阳俱损，毒浊内蕴，成为关格（肾功能不全）者，是品性平无偏，解毒降浊，用之合拍，偏阳虚者合杜老温阳降浊汤（附片、茯苓、苏叶等），偏阴虚者配杜老滋阴益肾汤（生地、女贞子、黄连、桂枝等），结合灌肠，收效满意。

02

强健筋骨，益血脉，小儿麻痹效奇特。

小儿麻痹证属中医痿证范畴，常由感受湿热，戕伐正气，耗竭气血，血脉空虚，无以滋养，筋骨痿软无力，渐成斯证。

杜老通过长期临床观察，发现桑寄生有较强的解毒除湿作用，对该症效果尤佳。

病初湿热不除者，常合二花、连翘、麦冬、蒲公英、荆芥、黄柏等清热解毒，滋阴除湿之品，以控制病势。

病至中期，气血不足，脾胃不健，寄生功善益血脉，清余邪，每合四君子、丹参等同用，以健脾胃，充化源，益气血，除余邪。

病至晚期，肝肾阴亏，肌肉萎缩，筋骨软弱，桑寄生善平补肝肾，强健筋骨，起废生新，且扶正祛邪，当用以为君。

常依不同表现，病机差异，而灵活配伍。以阴虚为主者，合六味丸，阳虚较著者，配肾气丸，同时注意加入健脾开胃之山楂、麦芽、陈皮之属以资化源，佐以连翘、竹叶以清余邪，防其死灰复燃，更伤正气。如此相配，取效优良。

03

强心升阳扩脉道，心脑眩晕投之妙。

杜老认为，本品具有畅血脉、升清阳、扩脉道、行气血、定疼痛之作用，临床对心血管诸疾（如高血压、冠心病、心衰）等表现为眩晕、心痛、惊悸等症，疗效确切。

冠心病之心绞痛，势急痛剧，多由脉道不利，心失所养所致，桑寄生善活血通脉，滋补气血，用之效良，常在辨证论治的基础上，投以本品、细辛、川芎，收效迅速，较之玄胡、川楝等理气活血之品，效果更捷，远期疗效亦高。

若表现为心悸者，常合麦冬、党参、五味子、丹参、远志、茯苓等，名为宁心定悸汤，获效满意。

对于高血压所引起的眩晕诸证，桑寄生有降压的作用，且有升清阳，补肝肾之功，若辨为肝肾不足，每配六味汤加赭石、菊花；中阳不升者，当配补中益气汤；顽痰中阻者，合半夏白术天麻汤。

若属肾性高血压，桑寄生亦为首选，阳虚合真武汤，阴虚者合六味、二至丸，收效颇佳。

各种原因引起的心力衰竭，桑寄生功善护心气，强心肌，同时又有通三焦而利小便之功，用之尤宜。

若腰以下肿甚，同时，伴有肢冷腰痛等阳虚见证者，常合附片、桂枝、茯苓、连翘等温肾壮阳化气；若仅表现心悸气喘，不能平卧，咳嗽有痰等三焦气机不利者，寄生常与连翘相伍，配用葶苈大枣泻肺汤或己椒苈黄丸，其效尤彰。

此时寄生既可强心肌，又可利小便，消除水肿，减轻心脏之前负荷，同时又有解毒之功，以防感染，诚为一举三得。

04

益气解毒，除水湿，泻泄、痢疾皆宜施。

杜老长期临床体会到，该药升清益气，降浊解毒，扶正而不留邪，祛湿解毒而不伤正，对脾虚失运，湿毒内结之痢疾、泻泄尤为适宜。

且本品具有和血止血之功，对痢疾下血，久久不愈，其效亦良。

临证之际，每以本品配黄连、苏叶以解毒，伍苍术、茯苓以健脾除湿，合赤白芍、红花以和血止血，佐木香、枳壳以调气。

兼表者，合葛根苓连汤；脾虚者，配四君子汤、补中益气汤；肾阳亏者，合四神丸；阴伤者，伍天麦冬；寒热错杂者，配半夏泻心汤等以疗该疾，收效颇佳。

05

通达三焦，滋阴液，消渴、乳滞咸可用。

寄生具走散之性，入肝而畅调气机，开通三焦，性平而润，滋而不滞，得其散性，化液而泉源不竭，虽散而阴津无伤，最能推动气化，复原升降。

是以三焦不通诸疾，用之辄效，诸如利尿、活血、化湿之功已如前述，杜老还常用于治疗消渴之证，取效亦佳。

属上消者，桑寄生功善疏肝，启肺宣发，常配桑叶、五味、麦冬、天冬、花粉、荆芥等，散收并举，以合肺性，滋清齐投，化源以充；属中消者，常配石膏、知母、人参、甘草、升麻、半夏等，升降相因，以顺脾机，清泄中寓补气，行气中含清润，气机自调；属下消者，屡配金匮肾气，少佐乌药，阴阳双调，阴中求阳，以助肾气，开合相辅，调利肾关，如此相反相成，是疾可除。

乳汁不通之证，桑寄生善入肝通经，滋阴调气，用之的对，每为必选。

若气血亏虚者，常合八珍汤；气机郁滞者，每伍逍遥散，此时，寄生又常与王不留行、穿山甲、漏芦同用，取效颇良。

至于因挤奶而引起，寒热往来，乳房发热，桑寄生又具活血通脉，清热解毒之效，也必用之，当合连翘、二花、赤芍、桔梗、柴胡等同用，多可热退身凉，乳汁自通。

若局部已红肿灼热者，当在上述内服药的同时，将鲜公英捣汁，合青黛外敷，内外合治，收效方良。

06

益气通经达四末，冻疮脱疽俱应酌。

肝主藏血而行疏泄，心主血脉而具畅达之功，在正常情况下，疏泄有度，气机条顺，心气推血循行，内灌脏腑，外润皮毛肌肤，上养脑神，下在四肢百骸，百病不生，若因各种原因导致气血不和，血脉不畅，则诸疾蜂起。

当天寒之节，寒凝肌表，血不周流，每致冻疮，寄生入肝经，畅气血，入心脉，助心气而和血脉，用之尤善，常合通脉四逆汤。若久久不愈，每年必发者，随机佐入吴萸、生姜。

因寄生可通达四末，杜老每用之作为引经之药，以治四肢末梢神经炎，取效亦佳。

至于因气血瘀滞而导致的脱骨疽，桑寄生活血养血，扩脉道而畅气血，引诸药达病所，亦属必用。若未溃烂者，每合川芎、附片、红花、地龙、败酱草、地丁等；已溃者，每伍败酱、桔梗、红花、山甲等。

对下肢深静脉炎，证见肿痛难忍者，寄生扩脉道而定疼痛，常合桃红四物汤、益母草、桂枝、茯苓等以养血活血，利水消肿。

如上所述，桑寄生功善平补肝肾，通利小便，强健筋骨，补益血脉，强心扩脉，益气解毒，祛除水湿，通达三焦，滋阴行阳，引药达四末等重要作用。其性平味甘，祛邪不伤正，扶正不留邪，不仅用于阴虚、热证，亦可用于阳虚、寒证，可广泛用于多种疾病，疗效甚速，重在灵活配伍，依证化裁。

版权声明：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《名医用药佳话》，刘朝圣、曾顺、毛武塬编著，中医古籍出版社出版，2008年8月。