利福平能否用于治疗军团菌肺炎？

众所周知，治疗军团菌肺炎主要是三大类抗生素：大环内酯类、喹诺酮类与四环素类。

但查阅2016年CAP指南：

居然还有利福平与SMZ。

使用军团菌+利福平作为关键词查阅pubmed，早年有些文献的确也提及利福平治疗军团菌肺炎：

大咖Cunha说其它有抗军团菌活性的抗生素包括米诺环素、利福平与SMZ。此是1998年的文献。

近20年后，2015年，还是这位大咖Cunha在Lancet 的seminar(研讨会)专栏中发现《军团菌病》

相关抗菌用药完全不提利福平与SMZ。

那么治疗军团菌肺炎，利福平到底行不行？

《利福平为基础的联合治疗重症军团菌CAP》2011年

文章总结了4项体外评估、6项临床研究和6个案例报道的利福平联合治疗病例的证据。

利福平联合其他抗生素可能在高危患者的严重或难治性疾病中考虑使用。然而，对于利福平联合治疗的临床益处的证据有限，需要注意潜在的不良反应和药物相互作用。

结论：已有的数据存在选择性偏倚，同时缺乏比较。

所以