下腔静脉滤器取出的最佳时机怎么评估？女性70岁，下腔静脉滤器取出后2天发生肺栓塞

患者性别：女

患者年龄：70

主诉：主因左下肢肿胀10天入院。

简要病史：既往有“高血压病”病史6年，平时口服“替米沙坦”治疗，“肺栓塞”病史2年，患者于入院前10天，无明显诱因出现左下肢肿胀，疼痛，查左下肢动脉+静脉超声示左下肢动脉壁上多发细小斑点左侧股、股深、股浅静脉近段、腘、胫后静脉及大隐静脉血栓形成左小腿浅静脉及肌间静脉血栓形成。遂以“下肢深静脉血栓形成”收住院。

体格检查：双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率80次/分，心律齐，腹软，肝脾未触及。左下肢肿胀，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常。

辅助检查：左下肢动脉+静脉超声示左下肢动脉壁上多发细小斑点左侧股、股深、股浅静脉近段、腘、胫后静脉及大隐静脉血栓形成左小腿浅静脉及肌间静脉血栓形成。

临床诊断：1.左下肢深静脉血栓形成。

治疗经过：入院后给于依诺肝素治疗，介入科会诊给于下腔静脉滤器置入，3周后查超声：提示下肢静脉血栓形成（偏强回声考虑血栓亚急性期）。介入科会诊后取出滤器，患者取出滤器的第二天突发肺栓塞，呼吸困难、休克。

讨论：如何掌握下腔静脉滤器取出时机？