病例分享 | 论胸腰椎骨折体位复位的重要性
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骨外狂徒张三 +10丁当女性，35岁，不慎滑倒致腰背部疼痛伴活动受限6小时入院。查体：局部叩击痛，双下肢感觉、运动可，二便正常。
既往体健。
当地医院CT重建
腰2骨折，上终板塌陷，骨折块移位，椎管内占位
MRI
入院查骨密度正常。
患者不能坚持长期的卧床制动。
治疗方案：体位复位+经皮椎弓根螺钉内固定。
术中体位摆放准备，自制瑜伽髂嵴处承重，覆盖硅胶垫预防皮肤压迫，不使用常规俯卧位架
术中透视
经皮置钉后安装连接棒后紧固，未行撑开复位操作
术中拍片，复位基本满意。
术后复查三维重建
椎管内骨块基本复位
小结：1.重视脊柱手术体位的摆放，尽可能利用重力作用及韧带张力，减少术中操作，缩短手术时间，达到满意的治疗效果。2.尽可能早的实施手术，血肿机化期前期，更有利于通过韧带张力达到复位减压目的。
细节决定成败，尽管不是什么高大上的手术，但需尽善每个细节，才能达到自己和患者的满意。
欢迎各位老师批评！
骨折 (1332)
最后编辑于 2023-04-28 · 浏览 920
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