病例分享 | 经典影像学表现，分析合理得丁当。

患者性别：女

患者年龄：69岁

主诉：因“呼吸困难10天，腹泻、腹痛1天”于2023-04-22 16:11入院。

简要病史：家属代诉患者10天前无明显诱因下出现呼吸困难，无端坐呼吸，无夜间憋醒，伴有咳嗽、咳白痰，伴有头晕、乏力、胸闷，无发热、寒战，无咽干、咽痛，无腹胀、腹痛、腹泻，于海伦市人民医院就诊，查头颅磁共振提示：1.双侧多发性腔隙性脑梗死 2.缺血性脑白质病 3.老年性脑改变，提示：颈椎病，肺CT：1.左肺上叶磨玻璃结节，定期复查，2.双肺慢性炎症及间质性改变 3.双肺肺气肿 4.双侧胸腔积液 5.右侧胸膜局限性增厚伴钙化，予药物治疗（具体不详），患者呼吸困难较前好转，1天前患者出现腹泻，解稀便3次，伴有腹部疼痛，伴后背疼痛，伴有畏寒，未测体温，予药物治疗（黄连素），患者症状未见明显好转，现为求进一步治疗来我院就诊，急诊以“呼吸困难”收住急诊内科，自发病以来，患者精神、饮食、睡眠欠佳，尿频、尿不尽，体重未见明显变化。

体格检查：因患者收入急诊内科，入院当时未进行专业神经内科查体。一般内科查体：一般状态差，神志清楚，血压208/138 mmHg，脉搏86 次/分，结膜无苍白，皮肤、巩膜无黄染，口唇发绀，浅表淋巴结未触及肿大；颈部对称，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大；胸廓对称无畸形，双肺呼吸音弱，未闻及干湿啰音，心律齐，无病理性杂音及额外心音；腹型平坦 ，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，未触及包块，腹式呼吸运动正常；触诊腹韧，全腹无压痛及反跳痛、肌紧张（-），肝脾未触及，亦未触及腹部异常肿块；腹部叩诊多为鼓音，未见胃肠型及蠕动波，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。

患者入院后5小时左右发生抽搐，呼吸衰竭转入ICU，入ICU后频繁抽搐。完善头部CT及磁共振如下：

头部CT：

T1：

T2：

FLAIR：

DWI：

ADC ：

影像学表现比较典型，各位老师评论区留下精彩的分析，合理既可获得丁当奖励。