【儿科每日一文】研究速递丨采用地中海饮食断奶对儿童饮食习惯和肠道菌群的影响
地中海饮食是最健康的饮食模式之一，它能从食物营养的角度来预防慢性炎症性疾病，并且对肠道健康也存在有益影响。所有证据都表明按照地中海饮食方式进食会产生积极影响，但一些研究表明儿童和青少年对地中海饮食依从性较差，且目前还没有研究验证了地中海饮食对儿童（0-3岁）早期营养干预在饮食习惯、BMI和微生物群组成方面的中期影响。
近期，一项来自《Nutrients》上的研究旨在验证使用典型的地中海饮食断奶（即以前仅使用母乳/婴儿配方奶喂养的儿童引入固体食物）对儿童饮食习惯和肠道菌群组成的影响。
研究招募4-6月龄健康儿童，按1:1的比例随机分为地中海饮食试验组和对照组（传统组）：
▶试验组：在断奶时，仅使用传统上用于地中海饮食的食物，以新鲜、应季、可口的食物添加为主，并辅以天然香料调味。主要包括水果泥和蔬菜泥、各种海鱼。不添加糖，不摄入甜品，一年后添加坚果。
▶对照组：在断奶时，以加工性辅食添加为主，新鲜食物含量非常低。较晚时间（7-8个月）引入豆类，一年后引入新鲜鱼类。
两组婴儿均在1岁后摄入家庭饮食，食用盐和熟油。
从入组开始，每隔12月对儿童进行人体体格测量（体重、身长、头围）；使用问卷调查，探讨了母亲和儿童在36月龄时对地中海饮食的依从性情况；在4岁时随机搜集了两组儿童的粪便样本，并通过对16S rRNA基因的V3-V4区进行高通量测序，来评估肠道菌群组成差异。
本研究共纳入394名4-6月龄健康儿童，其中194人被纳入试验组(49.2%)，200人被纳入对照组(50.8%)。结果显示，在儿童36月龄时，试验组中有59.3%的儿童对地中海饮食的依从性良好，对照组中有34.3%的儿童依从性良好(OR：2.80；95%CI：1.82-4.30；p<0.001)。试验组儿童更为频繁地摄入新鲜和煮熟的蔬菜、鱼类和坚果，而较少地摄入快餐、烘焙食品和甜点（p均 ≤ 0.003）。同样地，与对照组母亲相比，试验组母亲对地中海饮食的依从性也更高(p<0.001)。
除此之外，在使用Wilcoxon秩和检验后发现，在4岁时，试验组儿童的肠道菌群多样性更高，有益菌丰度也更高。其中，试验组儿童的Lachnobacteria和红蝽菌科成员(Coriobacteriaceae Adlercreutzia)丰度增加，对照组儿童的瘤胃球菌(Ruminococcus gnavus)水平更高（p均<0.05）。
试验组（绿色）和对照组（粉红色）之间菌群分类群的相对丰度
综上所述，该研究表明采用地中海饮食断奶方法可能成为儿童早期营养教育、健康肠道菌群培养、儿童及其家庭饮食习惯改善，以及远期炎症性慢性疾病预防的一种策略。临床医生应建议家长在给儿童断奶时采用地中海饮食模式，尽量给予儿童新鲜、应季、可口的食物。
参考文献
de Franchis R, et al. The Effect of Weaning with Adult Food Typical of the Mediterranean Diet on Taste Development and Eating Habits of Children: A Randomized Trial. Nutrients. 2022 Jun 15;14(12):2486.
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最后编辑于 2023-04-27 · 浏览 539
