【答案已公布】孕期患糖尿病是否会增加子代多动症风险？

多动症是一种神经发育障碍，会严重影响孩子幼年及成年后的生活。那么，您认为孕期患糖尿病是否会增加子代多动症风险？

答案公布时间为5月10日，欢迎大家投票互动。

1型糖尿病，2型糖尿病和妊娠期糖尿病，是三种孕期主要并发的糖尿病类型。您认为不同类型的糖尿病与子代神经行为障碍的风险关联是否有所不同？请在评论区留言，届时会抽取1名幸运的互动用户赠送5个丁当。

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答案已公布

接下来给您带来一项发表在《Diabetes Care》上的大型出生队列研究，评估了孕期患1型、2型糖尿病和妊娠期糖尿病与子代多动症风险的关联。欢迎在评论区留言，和我们一起讨论！

1型糖尿病(T1D)，2型糖尿病(T2D)和妊娠期糖尿病(GMD)，是三种孕期主要并发的糖尿病类型。多动症(ADHD)是一种神经发育障碍，会严重影响孩子幼年及成年后的生活。目前已知的是，在母体内接触糖尿病会增加后代神经行为障碍的风险。那么，孕期患T1D,T2D和GDM与后代患ADHD风险呈何种相对重要性呢？

发表在《Diabetes Care》上的一项大型多种族回顾性出生队列研究，纳入了在1995年至2012年在南加州医院出生的333,182个孩子。从4岁开始，孩子的健康状况就通过电子病历记录。与子宫内糖尿病暴露相关的ADHD的相对风险通过危险比(HRs)予以评估，使用Cox回归调整潜在的混杂因素。对于GDM，暴露时间是通过诊断时的孕龄来评估的，而严重程度则通过怀孕期间抗糖尿病药物治疗的需求来进行评估。

结果显示，共有37,878名(11.4%)儿童接触过糖尿病（522名接触过T1D，7,822名接触过T2D，29,534接触过GDM）。在4岁以后的4.9年的中位随访期（四分位数范围2.2,9.6）里，有17,415名(5.2%)儿童被诊确诊患有ADHD。ADHD风险与整体GDM(P=0.50)或GDM诊断时的孕龄无关(P=0.16)。然而，使用抗糖尿病药物治疗GDM比不使用药物的风险明显更大(P<0.001)。与未接触糖尿病的儿童相比，ADHD儿童调整后的危险比如下：接触T1D的为1.57(95%CI 1.09-2.25)，接触T2D的为1.43(1.29-1.60)，需要抗糖尿病药物的GDM为1.26(1.14-1.41)，不需要药物的为0.93(0.86-1.01)。

此研究针对母亲孕期患糖尿病与孩子患ADHD风险之间的关系得出了4个全新的发现。

▶第一，在母亲怀孕期间，接触过接受抗糖药物治疗GDM的孩子，相比未接触过糖尿病的孩子，患ADHD的风险高出26%。

▶第二，与未接触糖尿病相比，接触T1D糖尿病带来的风险最大(57%)，其次是T2D(43%)，使用抗糖药物治疗的GDM排名第三(26%)。

▶第三，孕期中不使用抗糖药物治疗的GDM没有增加的风险。

▶第四，孕期中GDM诊断的时间（孕早期和孕晚期）与ADHD风险无关。

综上，这一研究结果表明，孕期三种主要类型的糖尿病与后代ADHD风险呈等级次序。未来需要更多研究来评估血糖控制的作用，潜在的因果因素和途径，以及减轻ADHD风险的方法。

参考资料

Anny H. Xiang, Xinhui Wang, Mayra P. Martinez, DariosGetahun, Kathleen A. Page, Thomas A. Buchanan and Klara Feldman, Maternal Gestational Diabetes Mellitus, Type 1 Diabetes, and Type 2 Diabetes During Pregnancy and Risk of ADHD in Offspring. Diabetes Care, 2018 Dec; 41(12): 2502-2508.

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