股骨转子间骨折，A2做成了A3，只有短钉，能下台吗？

患者女性，74岁，摔伤致左髋部肿痛畸形活动受限，自外院转入就诊

入院诊断:左侧转子间骨折

完善相关检查，患者贫血，拟定第二天手术，奈何没有合适血型的血，医院只有一套短180pfna，手术延迟一天

术前影像

既往这种类型我们一般会选择加长钉

能够看出不一定好复位

术中

果不其然，复位不良

站友们会怎么办？

松开牵引床再次整复挤压变化不大

消毒铺巾准备术中切开复位

万能骨钩➕骨剥➕临时克氏针，正位复位能够接受

侧位仍然复位不良

前方开5mm辅助切口，可扣钳顶压后复位良好

前日12#主钉已用，选取11#主钉打入，无法完全下沉，转子下外侧壁部打劈，无奈更换10#主钉

从A2做成了A3，只有短钉，能下台吗？

倒是有个200的主钉，有无更换的必要

测量螺旋刀片105，奈何前日已用，缺型号，选长一号还是短一号

仍然选择了110螺旋刀片钉

站友们觉得有必要捆扎钢丝吗？

外侧壁不稳定，要捆扎吗？

确定了远侧骨质完整

前侧仍有一点复位不良

早活动晚负重，期望仍有好的康复！

站友们多多指正不足