病例眼科站友眩晕求助帖

首次出现眩晕发作、恶心、呕吐大约为20年前，发作时无明显听力下降。2008年至今发作频繁，大约一年1-2次，无明显诱因出现眩晕、恶心、呕吐，无旋转，无畏光、无畏特殊气味，无明显听力下降，每次静点倍他司汀，约48-72小时后缓解。

急性期缓解后仍有头晕等症状。

2013年患结核性胸膜炎，抗痨治疗，应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺（应用15个月），未应用链霉素等耳毒性药物，期间出现头晕、耳鸣、听力下降，应用金纳多静点两周治疗，无明显效果，基本除外突发性耳聋。

听力检查高频区下降明显，气导1000Hz 20db 1500Hz 25db 2000Hz 40db 3000Hz 65db 4000Hz 65db 6000Hz 65db  8000Hz 55db。

其他检查图片见附件。

自2021年在当地除外耳石症和突发性耳聋，疑诊为梅尼埃病，长期口服甲磺酸倍他司汀，现仍间断发病，间歇期大多时间处于头晕状态。

现求助：

1、根据病情介绍更倾向于以下哪些疾病：前庭性偏头痛（VM）、持续性姿势-感知性头晕(PPPD)、梅尼埃病（MD）？

2、是否继续目前治疗，还需要进行哪些检查？如何缓解经常性头晕？

3、鼓室内注射药物（氨基甙类、激素）对改善眩晕是否有效，是否对听力造成损害？

4、听力会继续丢失吗？

恳请站友在百忙中答疑解惑，万分感谢！