学习笔记丨现行NIHSS评分中文译版的勘误及建议正确译文

注意：昏迷患者如何评分？

昏迷患者的NIHSS评分一直是临床困惑的地方，因为有许多检查无法进行而不能评定。NIHSS评分总则中强调：Scores should reflect what the patient does,not what the clinician thinks the patient can do（评分反映的是患者做了什么，而不是医生认为患者能做什么）。按此原则，昏迷患者无法完成的检查就属于不能评定而不给予评分、而不是检查者想当然地认为患者应当不能完成什么而给予一个臆想评分。

深昏迷患者评分参考如下：

1a记3分；

1b记2分，

1c记2分；

第2项注视，若有凝视记2分，无凝视有眼球运动记0分，眼球运动受限记1分；

第3项视野不能查，不给评分；第4项面瘫给予痛刺激，根据面部反应判断面瘫程度进行评分，全瘫记3分；

第5项和第6项运动评定，给予痛剌激进行评分，昏迷患者需两侧均检查评分，脑干受损出现双侧全瘫时最大评分为16分（左上、右上、左下、右下各评4分）；

第7项共济运动不能查，不给评分；

第8项感觉检查记2分；

第9项失语记3分；

第10项构音障碍不能检查，不给评分；

第11项忽视不能检查，不给评分。

深昏迷患者最大记分为：NIHSS=33(1a=3,1b=2,1c=2,I2=2,I4=3,5a=4,5b=4,6a=4,6b=4,I8=2,I9=3分）。