病例【原创】高中女生“怀孕”与精神科有关？

遇到一个比较糟心的病例，一个女生18岁，高三休学（市最好学校，怪可惜的）某专科医院诊断重度抑郁症。用药度洛西汀，奥氮平，劳拉西泮，氯硝西泮，哌甲酯！

患者自述在两个多月前和其男友有多次性行为。到目前已经两个半月没有来月经，而且体重从原来的90斤长到125斤，增加35斤，肚子越来越大，虽然多次验孕棒测试没有怀孕，但担心验孕棒假阴性，不相信验孕棒测试结果，非常担心怀孕。加上目前与男朋友分手，患者处于极度焦虑状态，有自杀意念和自杀行为。

精神科似乎不敢打包票有没有怀孕，反复和患者解释血HCG和孕酮检测的可靠性，同意检验。检验结果阴性！

问题来了，为什么出现这种情况。两三个月没有月经，肚子一直变大。很容易让人联想到怀孕。对于一个高中女生是极大的打击。如果没有及时就医，很可能在极度焦虑下发生极端事件。

鄙人才疏学浅，以下是本人的猜想，希望各位批评指正。

选用的度洛西汀是其医院基因检测认为最适合的抗抑郁药。度洛西汀临床上有遇到有些女性会月经不调，经血减少，甚至闭经。还有一种可能是性激素的变化，非典型抗精神病药泌乳素这个副作用还是挺明显的。解释了两三个月没有来月经的情况。而体重的快速增长，肚子越来越大和奥氮平不良反应代谢综合征有很大关系。加上发生过性行为，出现怀孕的假象。

临床上有没有遇到这样的病例，是否应该更换药物，该做如何处理？