胃体巨大隆起,考虑间质瘤?(附超声、增强CT结果)
患者,男,24岁
主诉:发现“胃肿物”7天。
现病史:缘于入院前7天因我院呼吸科就诊查“肺部CT平扫+三维重建:脾胃间隙低密度灶,较前增大”,完善电子胃镜检查:胃粘膜下巨大隆起(胃体上部前壁见巨大粘膜下隆起-约3.0X3.0cm,表面光滑,质地硬),慢性浅表性胃炎伴糜烂;胃镜活检病理检查检查:(胃窦)黏膜慢性炎(轻度),HP(-),平素偶有呃逆,无腹痛、腹胀,无腹泻、便秘,无恶心、呕吐,无黑便、便血,无反酸、烧心,无发热、畏冷、寒战。今为求进一步治疗,求诊我院,门诊拟“胃肿物”收住入院。发病以来,精神、睡眠、食欲正常,大小便正常,体重无明显变化。。
既往史:2年前于我院呼吸科诊断为“双肺继发性肺结核病原学阴性 初治、左侧结核性胸腔积液、双侧胸膜增厚、脾大、轻度贫血”,规律服用“异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺”抗结核治疗后好转出院,出院后定期随访,2021-08发现“前胸壁脓肿”,予穿刺活检后考虑“前胸壁结核感染”,先后改为“4HRftZEMfx/8HRftE、HRftZEMfx”方案,并于2023-02-02于武汉市肺科医院在全麻下行“右侧胸壁结核病灶清除+胸骨结核病灶清除+胸大肌带蒂肌瓣转移+皮肤慢性溃疡修复术”,术后恢复可。否认高血压,否认糖尿病,否认冠心病。否认肝炎,否认伤寒等传染病史,否认外伤史,有手术史,否认输血史,未发现食物、药物过敏。预防接种史不详。
个人史:生于原籍,居住原籍。否认疫水接触史。否认毒物、放射性物质接触史。吸烟5年余,10支/天,已戒烟,否认饮酒嗜好。无治游史。)
婚育史:未婚,未育。
家族史:父母健康,否认“糖尿病、冠心病、高血压”等家族性遗传病史,否认家族中
有“肝炎、肺结核”等传染病史,无家族肿瘤病史。
辅助检查:

镜下所见:










镜下所见:
电子胃镜:食管黏膜光滑,血管纹理清晰。齿状线清晰、规则,贲门黏膜光滑。胃底黏膜未见静脉曲张,皱璧形态规则。黏液湖清晰、中量。胃体上部前壁见巨大粘膜下隆起-约3.0X3.0cm,表面光滑,质地硬,皱璧形态规则。胃角:光滑,弧形,黏膜柔软。胃窦黏膜稍充血,呈红白相间、以红相为主,未见溃疡及新生物,蠕动正常。幽门口圆形,舒缩可。十二指肠球部及降部未见异常。
超声

CT平扫+增强


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最后编辑于 2023-04-19 · 浏览 1.8 万