2023年初级护师考试高频真题考点[4月15日11:30即时升级版]

新升级部分

1. 护患关系的基本模式（1）主动-被动型模式：此模式的特点是“护士为病人做治疗”，护理人员处于主动、主导的地位。此模式主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的病人，如昏迷状态、全麻手术过程中或婴幼儿等（2）指导-合作型模式：此模式的特点是“护士告诉病人应该做什么和怎么做”，护士处于主导地位，但病人有一定的主动性。此模式主要适用于病人病情较重，但神志清醒的情况（3）共同参与型模式：此模式的特点是“病人不是被动接受护理，而是积极主动配合，参与护理”，护患双方具有大致同等的主动性和权利，共同参与护理措施的决策和实施。此模式主要适用于患慢性病的病人

2. 肌力分级（1）0级：完全瘫痪、肌力完全丧失（2）1级：可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动（3）2级：肢体可移动位置，但不能抬起（4）3级：肢体能抬离床面，但不能对抗阻力（5）4级：能作对抗阻力的运动，但肌力减弱（6）5级：肌力正常

3. 疼痛分级（1）0级：无疼痛（2）1级（轻度疼痛）：有疼痛感但不严重，可忍受，睡眠不受影响，主要使用非阿片类、解热镇痛类、抗炎类药物，如布洛芬、阿司匹林等止痛（3）2级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药，使用非阿片类药物止痛无效时，可选用弱阿片类药物。如可待因、曲马朵等止痛（4）3级（重度疼痛）：剧烈疼痛，不能忍受，睡眠严重受于扰，需要用镇痛药，主要使用强阿片类药物，如吗啡、哌替啶等

4. （1）新鲜尿液即有氨臭味见于慢性膀胱炎及尿潴留（2）烂苹果味尿见于糖尿病酮症酸中毒（3）尿液带粪臭味见于膀胱直肠瘘

5. 病理情况下，粪便颜色改变如下：暗红色便提示下消化道出血柏油样便提示上消化道出血白陶土色便提示胆道梗阻粪便表面有鲜血提示患有痔疮和肛裂果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱

6. （1）尸冷：是最先发生的尸体现象， 大约24小时，尸温与环境温度相同（2）尸斑：出现时间是死亡后2~4小时（3）尸僵：一般在死后1~3小时开始出现，4~6小时发展到全身（4）尸体腐败：一般在死亡24小时后出现，尸绿是尸体腐败时出现的色斑，一般在死后24小时先在右下腹出现

7. “舟状腹”主要见于极度消瘦的病人，“板状腹”主要见于急性胃穿孔的病人，“揉面感”主要见于结核性腹膜炎的病人

8. 结核菌素试验的临床意义（1）<5mm，结果阴性，临床意义未感染结核杆菌（2）5~9mm，结果弱阳性，临床意义接种卡介苗后或仅表示曾有结核感染，并不一定患病（3）10~19mm，结果阳性，临床意义仅表示曾有结核感染，并不一定患病（4）≥20mm或< 20 mm但有水疱、坏死，结果强阳性，临床意义提示活动性结核病

9. 抗结核药不良反应（1）利福平：属于杀菌剂， 可出现黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应（2）链霉素：属于杀菌剂，可引起耳聋和肾功能损置（3）异烟肼：属于杀菌剂，可有周围神经炎、中毒性反应（4）乙胺丁醇：属于抑菌剂，可出现球后视神经炎（5）对氨水杨酸：属于抑菌剂，有胃肠道刺激、变态反应

10. 肝性脑病的临床表现及分期（1）0 期（潜伏期）：又称轻微肝性脑病，无行为、性格异常，无神经系统病理征，脑电图正常，只在心理测试或智力测试时有轻微异常（2）1 期（前驱期）：轻度性格改变，行为异常，病人应答尚准确，但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样震颤，脑电图多数正常（3）2 期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。甚至有幻觉、恐惧、躁狂。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常（4）3 期（昏睡期）： 以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可唤醒（5）4 期（昏迷期）： 神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛刺激有反应，腱反射张力亢进，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛等。脑电图明显异常。

11. 三腔二囊管的护理（1）操作中：先向胃囊注气150 ～ 200 ml，缓缓向外牵引管道，使胃囊压迫胃底部曲张静脉。如未能止血，再向食管囊注气100 ml。（2）操作后：①每12 ～ 24 小时后应放气15 ～ 30 分钟再加压；间断应用；气囊压迫一般以3 ～ 4天为限②出血停止后，放出囊内气体，三腔二囊管不拔出，继续观察24 小时，未再出血可考虑拔管③拔管：拔管前口服液状石蜡20 ～ 30 ml，抽尽囊内气体，缓慢、轻巧地拔管

12. 全血胆碱酯酶活力（正常人100%）测定是诊断有机磷中毒、判断中毒程度、疗效、预后估计的主要指标。轻度中毒：全血胆碱酯酶活力在50% ～ 70%；中度中毒：全血胆碱酯酶活力降至30% ～ 50%；重度中毒：全血胆碱酯酶活力＜ 30%

13. 中暑的临床表现（1）日射病：由于烈日暴晒头部或强烈热辐射作用头部，引起脑组织充血、水肿，出现剧烈头痛、头部温度高、呕吐、烦躁不安，体温大多正常；治疗是头部用冰袋或冷水湿敷（2）热痉挛（中暑痉挛）：大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，使血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛，以腓肠肌痉挛最为多见，体温大多正常；治疗是给予含盐饮料（3）热射病（中暑高热）：高温环境下大量出汗仍不足以散热或体温调节功能障碍出汗减少致汗闭，可造成体内热蓄积。以“高热、无汗、意识障碍”三联征为典型症状；治疗是迅速采取各种降温措施（4）热衰竭（中暑衰竭）：最常见，大量出汗导致失水、失钠，血容量不足而引起周围循环衰竭，主要表现为头痛、头晕、口渴、脉搏细数、血压下降，体温基本正常；治疗是纠正血容量不足

14. DIC 病人使用肝素的注意事项：①用药前监测凝血时间，用药后2 小时再次测定凝血时间，如凝血时间短于12 分钟，提示剂量不足，若超过30 分钟则提示过量，凝血时间在20 分钟左右表示肝素剂量合适。②肝素使用过量可引起消化道、泌尿系、胸腔或颅内出血，部分病人可发生严重出血，若大出血不止，则须用等量的鱼精蛋白拮抗

15. 复苏成功的标志：大动脉出现搏动；收缩压60 mmHg以上；听到心音，心律失常转为窦性心律；瞳孔收缩，为组织灌流量和氧供给量足够的最早指征；口唇、甲床颜色转红。

16. 脑复苏降温时先用药物辅助降温，再用物理降温，如戴冰帽，在颈部、腋窝、腹股沟等处置冰袋，使体温降至33 ～ 35℃，肌张力松弛，且以呼吸、血压平稳为准。复温时先逐步撤除冰袋，后停用辅助降温药

17. 三种乳腺良性肿块的对比（1）乳腺纤维腺瘤①年龄：20 ～ 25 岁②疼痛：无③肿块：质硬，易推动④乳头溢液：无⑤处理：手术（2）乳腺囊性增生病①年龄：中年②疼痛：周期性胀痛③肿块：呈颗粒状，分界不清④乳头溢液：无⑤处理：对症治疗（疏肝理气）（3）乳管内乳头状瘤①年龄：40 ～ 50 岁②疼痛：无③肿块：肿块小，常不能触及④乳头溢液：有，呈血性、暗棕色或黄色液体⑤处理：手术

18. 骨盆入口平面（1）入口前后径也称真结合径，平均值约为11cm（2）入口横径平均值约为13cm，入口平面最长的径线（3）入口斜径左右各一条，平均值约为12.75 cm

19. 生育史简写：如某孕妇足月产1 次，无早产，流产1 次，现存子女1 人，其生育史可简写为1-0-1-1 表示，第一个数字表示足月产次数，第二个数字表示早产次数，第三个数字表示流产次数，第四个数字表示子女数

20. 根据出生体重分类（1）正常出生体重儿：出生体重在2 500 ～ 40 00 g 的新生儿（2）低出生体重儿：体重＜ 2 500 g 的新生儿（3）极低出生体重儿：体重＜ 1 500 g 的新生儿（4）超低出生体重儿：体重＜ 1 000 g 的新生儿（5）巨大儿：出生体重＞ 4 000 g 的新生儿，包括正常新生儿和有疾病者

原版部分

1. 为女病人导尿需消毒两次，初次消毒的原则是自上而下，由外向内；再次消毒的原则是自上而下，内→外→内。

2. 留置导尿术，男性、女性病人插尿管见尿后，再插入 7 ～ 10cm。

3. 慢性细菌性痢疾灌肠采取的体位： 左侧卧位；阿米巴痢疾灌肠采取的体位： 右侧卧位。

4. 大量不保留灌肠的溶液温度：一般 39 ～ 41℃， 降温时 28 ～ 32℃，中暑时 4℃。 

5. 对膀胱高度膨胀或极度衰弱者，放尿液速度不可过快，一次放尿量不得超过 1000ml。 

6. 帮男病人导尿需将阴茎提起与腹壁成 60°，使耻骨前弯消失。

7. 病室相对湿度以50%~ 60%为宜。①湿度过高:蒸发作用减弱，抑制出汗，使病人感到潮湿、气闷，尿液排出量增多,加重了肾脏的负担。②湿度过低:空气干燥，水分大量蒸发。病人口干舌燥、咽痛,对气管切开或呼吸道疾患的病人尤其不利。

8. 检查寄生虫的粪便标本采集：在粪便不同的部位采集带血黏液部分5 ~ 10g。如病人服用驱虫药或作血吸虫孵化检查，应留取全部粪便。

9. 燃烧法的主要用途：无保留价值的污染物，如被污染的纸张；被破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌等感染的敷料。.

10. 干烤法：用于油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品等在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品。

11. 煮沸消毒法（ 1）物品需要全部浸没在水中，容器的盖子要打开，器械轴节也要打开，空腔导管须先向管腔内注水。各种大小及形状相同的容器不能重叠放置，以保证物品各面都与水接触。（ 2）玻璃类、金属类、搪瓷类的物品在冷水时放入，消毒时间一般为 10 ～ 15 分钟。（ 3）消毒时间从水沸腾后算起，如中途需加入其他物品，应等水再次煮沸后重新开始计时。

12. 无菌物品一经取出，即使没有使用，也不能再放回无菌容器内。

13. 无菌物品疑有污染或已被污染时，不能使用，应更换并重新灭菌。一套无菌物品只能供一位病人使用，以避免交叉感染的发生。

14. 无菌溶液开启后的有效期是 24 小时；铺好的无菌盘的有效期是 4 小时。

15. 穿过的隔离衣，如挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区，污染面向外。系领扣时污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子。

16. 核对无菌溶液时首先要核对溶液瓶签上的药名。

17. 隔离区域的划分（ 1）清洁区： 值班室、配餐室等。（ 2）半污染区： 医护办公室、病区走廊、检验室、消毒室等。（ 3）污染区：病房、病房卫生间等。

18. 易氧化和遇光变质的药物应放入有色瓶或避光纸盒内，如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等。

19. 对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，可用饮水管吸服药液，避免与牙齿接触，服药后及时漱口。

20. 同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，服后不宜立即饮水。

21. 磺胺类药服药后多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。

22. 强心苷类药物，服用前应先测脉率（心率），如脉率低于 60 次 / 分，应停服并报告医生。

23. 超声雾化时水槽内加入冷蒸馏水250ml，水槽和雾化罐内不可加温水或热水，如水槽内水温超过50℃，须关闭机器调换冷蒸馏水。

24. 2 岁以下婴幼儿不宜进行臀大肌注射。

25. 青霉素过敏试验的皮试结果（ 1）阳性： 局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于 1cm 或周围有伪足、局部有痒感。（ 2）阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状，无不适反应。

26. 青霉素皮试液浓度： 200 ～ 500U/ml；破伤风皮试液浓度： 150U/ml。

27. 青霉素过敏性休克的处理：立即停药,就地抢救，使病人平卧，首选药物为0.1%盐酸肾上腺素，按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。

28. 中分子右旋糖酐溶液： 提高血浆胶体渗透压，扩充血容量。

29. 低分子右旋糖酐溶液： 降低血液黏稠度，改善微循环。

30. 输液时间和速度的计算公式：每分钟滴数=[液体总量(ml)x滴系数]/输液时间(分钟)。( 一般默认的滴系数是15)。

31. 发生急性肺水肿时的处理：给予端坐位; 6 ~ 8L/min 吸氧；给予20% ~ 30%乙醇溶液湿化吸氧;四肢轮流结扎，每隔5 ~ 10min轮流放松一个肢体的止血带。

32. 输液时发生空气栓塞的主要表现是心前区闻及“水泡声”，主要是空气堵塞肺动脉入口，采取左侧卧位并头低足高。

33. 溶血反应的主要表现（ 1）开始阶段：头胀痛、四肢麻木、 腰背部剧烈疼痛。（ 2）中间阶段：出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状。（ 3）最后阶段：病人出现急性肾衰竭症状，严重者可致死亡。

34. 发现溶血反应症状时立即停止输血，维持静脉输液通道，并通知医生处理。遵医嘱静脉注射碳酸氢钠溶液,使尿液碱化,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。可行双侧腰部封闭，并用热水袋在双侧肾区进行热敷，保护肾脏。

35. 枸橼酸钠中毒反应主要表现为手足抽搐。为预防枸橼酸钠中毒反应，每输入库存血1000ml时，须道医嘱给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙溶液10ml静脉注射。

36. 冷疗的禁忌部位（ 1） 枕后、耳廓、阴囊处：容易引起冻伤。（ 2） 心前区：以防引起反射性心率减慢、心房颤动或心室颤动及房室传导阻滞。（ 3） 腹部：可使肠痉挛，易引起腹泻。（ 4） 足底：能引起反射性末梢血管的收缩从而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

37. 乙醇擦浴的水温是 30℃，浓度是 25% ～ 35% 乙醇 200 ～ 300ml。

38. 吸氧浓度（%）=21+4 × 氧流量（L/min）。

39. 吸痰时动作应轻稳， 左右旋转，向上提拉，每次吸痰时间应小于 15 秒。

40. 要素饮食口服温度是37℃；鼻饲或造瘘管滴入液温度以41 ~ 42℃为宜。( 普通汤汁经鼻饲注入的温度为38 ~ 40°C。）

41. 资料的分类（ 1）主观资料： 即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，如恶心、瘙痒等。（ 2）客观资料：是护理人员通过观察、体检及借助诊断仪器和实验室检查等所获得的资料，如血压、脉搏、呼吸、心电图、黄疸、发绀、呼吸困难、心脏杂音、体温等。

42. 护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，评估和评价贯穿于护理程序的整个过程。

43. 全补偿护理系统适用于昏迷病人、意识清醒但无法行动者( 如高位截瘫) ；部分补偿护理系统主要适用于手术后病人；支持-教育系统主要适用于慢性病病人，如糖尿病、高血压病人的用药指导。

44. 一级预防的目的是防止压力源侵入正常防线；二级预防的目的是减轻和消除反应，恢复个体的稳定性并促使其恢复到康强状态，即早期发现病例、及时治疗、增强抵抗线。

45. 前运思期：2 ~ 7岁,此期儿童的思维发展到了使用符号的水平，即开始使用语言来表达自己的需要。但思维尚缺乏系统性和逻辑性。以自我为中心，观察事物时只能集中于问题的一个方面而不能持久和分类。

46. 责任制护理：由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统和连续的整体护理。其结构是以病人为中心，要求从病人入院到出院均由责任护士对病人实行8小时在岗，24小时负责制。

47. 综合护理：以护理程序为核心，将护理程序系统化，它融合了责任制护理及小组护理的优点。综合护理为服务对象提供既节约成本，又高效率、高质量的护理服务。

48. 自我概念由四部分组成：身体心象、角色表现、自我特征、自尊。

49. 1948年WHO对健康的定义是：健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。

50. 护理的服务对象包括个人、家庭、社区和社会四个层面，护理的最终目标是提高整个人类社会的健康水平。

51. 艾瑞克森的心理社会发展学说（1）婴儿期（口感期）：出生~18个月，危机是相信-不相信；正性解决指标是学会相信别人。（2）幼儿期（肛-肌期）：18个月~3岁，危机是自主-羞愧；正性解决指标是学会自控而不失自尊，能与人共处。（3）学龄前期(生殖运动期)：3~5岁，危机是主动-内疚；正性解决指标是敢于有目的地去影响和改变环境，并能评价自己的行为。（4）学龄期(潜在期)：6~12岁，危机是勤奋-自卑；正性解决指标是求得创造与自我发展，并能控制白己的世界。（5）青春期：12~18岁，危机是自我认同-角色紊乱；正性解决指标是有自我认同感及发展自身潜能的计划。（6）青年期：18~25岁，危机是亲密-孤独；正性解决指标是与异性建立起亲密关系，对工作与家庭尽职尽责。（7）成年期：25~65岁，危机是繁殖-停滞；正性解决指标是富有创造性。生活充实，关心他人。（8）老年期：65岁以上，危机是完善-失望；正性解决指标是感到一生值得，能乐观对待死亡。

52. 人的基本需要层次论①生理需要：包括空气、水分、食物、排泄、休息、睡眠等。生理需要位于需要层次的最底部，是需要首先给予满足的需要。②安全需要：包括生理安全和心理安全③爱与归属的需要：是第三层次需要，包括给予和得到两个方面④自尊的需要：是第四层次需要，自尊有双重含义，即自尊和受他人尊敬⑤自我实现需要：指个人的潜能得到充分发挥,实现自已在工作及生活上的愿望,并能从中得到满足。它是最高层次的基本需要。

53. 压力反应的过程（1）警告期：机体在压力源的刺激下，出现一系列以交感神经兴奋为主的改变，如血糖升高、血压升高、心跳加快、肌肉紧张度增加。（2）抵抗期：所有警告期反应的特征已消失，但机体的抵抗力处于高于正常水平的状态，使机体与压力源形成对峙。（3）衰竭期：由于压力源过强或过长时间侵袭机体，使机体的适应性资源被耗尽，故个体已没有能量来抵御压力源。

54. 小组制护理：以小组形式(3 ~ 5位护士)对一组病人(10 ~ 20位)进行整体护理。组长制订护理计划和措施，小组成员共同合作完成病人的护理。

55. 功能制护理：以工作为导向，按工作内容分配护理工作，各司其职。护士分工明确，易于组织管理,节省人力。

56. 个案护理：由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位病人全部护理的护理工作方式。适用于抢救病人或护理某些特殊的病人，也适用于临床教学需要。

57. 病人角色（ 1）角色行为缺如：指病人没有进入病人角色，不承认自己是病人，不能很好地配合医疗和护理。（ 2）角色行为冲突：指病人在适应病人角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。（ 3）角色行为强化：指病人安于病人角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理。（ 4）角色行为消退：指病人适应病人角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。

58. 奥伦自我护理结构①普遍性的自理需要：也称日常生活需要，它是个体为了满足生存的基本需要所进行的一系列活动。②发展性的自理需要：在生命发展过程中各阶段特定的自理需要以及在某种特殊情况下出现的新的需求。如孕期、儿童期、青春期、围绝经期的自理需要；失去至亲时的调整；对新工作的适应等。③健康偏离性自理需要：指个体发生疾病、遭受创伤及特殊病理变化，或在诊断治疗过程中产生的需要。

59. 医院的主要任务是医疗工作，但医院特别是医学院校的附属医院还必须承担医学生的教学工作。因此医院的主要任务是医疗工作，普遍功能是教学。

60. 沟通的基本层次（1）一般性沟通：是沟通的最低层次。双方往往只是表达一些表面式的社交性话题。（2）事务性沟通： 是一种不掺杂个人意见、判断，不涉及人与人之间关系的一种陈述事实的沟通。（3）分享性沟通：比陈述事实的沟通高一层次。（4）情感性沟通：在沟通双方相互信任的基础上才会发生。（5）共鸣性沟通：这是沟通的最高层次，指沟通双方对语言和非语言表达的理解一致，达到分享彼此感觉的最高境界。

61. 人际交往中非语言性沟通的距离（1）亲密距离：＜50cm，适用于护士在进行查体、治疗、安慰。（2）个人距离：50~100cm，适用于护士与病人交谈时。（3）社会距离：1.1~4m，适用于在工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起工作时或护士通知病人吃饭等。（4）公众距离：＞4m，适用于上课、开会。

62. 护患关系的分期（1）初始期：从病人与护士开始接触时就开始了。此期的主要任务是护患之间建立信任关系，并确定病人的需要。（2）工作期：主要任务是护理人员通过实施护理措施来帮助病人解决健康问题，满足病人需求，达到护理目标。（3）结束期：在达到护理目标后，护患关系就进入结束阶段，此期的主要任务是圆满地结束护患关系。

63. 护生在执业护士的严密督导下，才能为病人实施护理。如护生在执业护士的督导下发生差错或事故，除本人要负责外，带教护士也要负法律责任。如护生脱离带教护士的督导，擅自行事造成了病人的损伤，主要由护生承担责任。 

64. 护理记录采取PIO的方式记录护理活动。P（problem）代表 问题；I（intervention）代表措施；O（outcome）代表结果。

65. 温度知识点的汇总（1）一般病室的温度：18 ～ 22℃（2）婴儿室、产房、老年病室的温度：22 ～ 24℃（3）早产儿室内的温度：24 ～ 26℃；（4）休克病人的室温：20℃左:（5）破伤风病人的室温：18 ～ 20℃（6）中暑病人的室温：20 ～ 25℃（7）鼻饲液温度：38 ～ 40℃（8）要素饮食口服温度：37℃,；要素饮食鼻饲或造瘘管滴入液滴温度：41 ～ 42℃（9）膀胱冲洗术的灌入溶液温度：38 ～ 40℃（10）灌肠溶液的温度：①大量不保留灌肠：39 ～ 41℃；②小量不保留灌肠：38℃；③保留灌肠：38℃；④中暑灌肠：4℃；⑤降温灌肠：28 ～ 32℃（11）温水擦浴的温度：32 ～ 34℃（12）乙醇擦浴的水温：30℃（13）营养液放置的温度：4℃以下；营养液的温度：38-40℃（14）阴道灌洗溶液的温度：41 ～ 43℃（15）会阴热敷的温度：41 ～ 46℃（16）热水袋的温度：60 ～ 70℃（17）婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人的热水袋的水温： 50℃以内（18）热水坐浴的温度：40 ～ 45℃（19）滴虫适合生存的温度：25 ～ 40℃

66. 脉搏短绌：单位时间内，脉率少于心率，常见于心房颤动病人，计数脉搏的时间至少需要 1 分钟。

67. 呼吸气味的改变 （1）恶臭味：可见于支气管扩张或肺脓肿病人。 （2）肝腥（肝臭）味：可见于肝性脑病（肝昏迷）病人。 （3）烂苹果味：可见于糖尿病酮症酸中毒病人。 （4）刺激性大蒜味：可见于有机磷农药中毒病人。

68. 支气管哮喘的典型表现是反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

69. β2 受体激动剂如沙丁胺醇（舒喘灵），是控制哮喘症状的首选药；糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物；色甘酸钠对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。 

70. 慢性肺气肿出现气短或逐渐加重的呼吸困难，典型体征为桶状胸、语颤减弱，叩诊过清音。

71. COPD 病人应持续低流量给氧，氧流量 1 ～ 2L/min，低浓度（28% ～ 30%）持续吸氧，每天氧疗时间不少于 15 小时。

72. 慢性肺源性心脏病病人急性加重期应低浓度、低流量持续给氧，流量 1 ～ 2L/min，24小时持续不间断吸氧。 

73. 慢性肺源性心脏病病人切勿随意使用镇静催眠药，以免诱发或加重肺性脑病。

74. 支气管扩张患者痰液引流的体位：原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下。

75. 肺炎链球菌肺炎发病前常有淋雨、受凉、疲劳等诱因，典型表现为起病急骤、寒战、高热（39 ～ 41℃稽留热），典型者可在发病 2 ～ 3 天时咯铁锈色痰。胸痛时，病人应取患侧卧位。

76. 肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗，疗程一般为 7 天，或热退后 3 天即可停药。

77. 痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核最特异的方法，痰细菌培养阳性说明病灶是开放的，具有传染性。胸部 X 线检查是早期诊断肺结核的主要方法。

78. 呼吸困难是慢性呼吸衰竭病人最早、最突出的症状。

79. 慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是口唇、指甲等处发绀。

80. 左心衰竭主要表现为肺循环淤血；以下症状为主要特征： （1）最早出现的症状：劳力性呼吸困难； （2）最典型的症状：阵发性夜间呼吸困难；（3）最严重的症状：急性肺水肿，表现为咳大量粉红色泡沫痰； （4）体征：肺部听诊可闻及湿啰音，出现交替脉，是左心衰竭的特征性体征。

81. 右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血，右心衰竭的表现可记为“一水两大及其他”。“一水”即水肿，“两大”即颈静脉怒张和肝大，“其他”即发绀。颈静脉征，颈静脉怒张是右心衰竭时的主要体征。肝 - 颈静脉回流征阳性是指压迫病人的腹部或肝脏，可见颈静脉怒张更明显。

82. 呼吸衰竭的诊断标准：单纯 PaO2 ＜ 60mmHg 为Ⅰ型呼吸衰竭。PaO2 ＜ 60mmHg 和 PaCO2 ＞ 50mmHg 为Ⅱ型呼吸衰竭。

83. 洋地黄中毒的临床表现 （1）胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐等。 （2）神经系统症状：视物模糊、黄视、绿视、头痛、头晕。 （3）心血管系统表现：最严重，常出现各种心律失常，室早二联律最常见。

84. 急性心肌梗死最常见的死亡原因是室颤。

85. 引起房颤最常见的病因是风湿性心瓣膜病。

86. 二尖瓣狭窄的临床表现：劳力性呼吸困难是最常见的，出现“二尖瓣面容”，超声心动图是明确诊断的可靠方法，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

87. 主动脉瓣狭窄的临床表现：劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联征，主动脉瓣区可闻及响亮、粗糙的收缩期喷射性杂音。

88. 风湿性心脏病最常见受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣。

89. 心绞痛患者的疼痛持续时间为 3 ～ 5 分钟，一般不超过 15 分钟，硝酸甘油治疗后疼痛显著缓解，心肌梗死患者的疼痛可持续数小时至数天，硝酸甘油治疗无效。

90. 肌酸磷酸激酶是心肌梗死病人出现最早、恢复最早的酶。

91. 原发性高血压最严重的并发症是脑出血。

92. 上消化道出血量为 5ml 左右，即可使粪便试验呈阳性，出血量达到50ml~70ml时可产生黑便。

93. 慢性胃炎约 90% 是由幽门螺杆菌（Hp）感染所引起的。

94. 慢性胃炎最可靠的检查方法是胃镜检查。

95. 十二指肠溃疡疼痛的时间是进餐后 1 ～ 3 小时，呈饥饿痛、空腹痛，疼痛规律是疼痛 -进食 - 缓解；胃溃疡疼痛的时间是进食后 0.5 ～ 1 小时，疼痛规律是进食 - 疼痛 - 缓解。

96. 出血是消化性溃疡最常见的并发症。

97. 溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性、弥漫性分布。其疼痛规律：疼痛 - 便意 - 便后缓解。

98. 肝硬化最主要的病因是病毒性肝炎（乙型肝炎）；病理特征是假小叶形成；最常见的并发症是上消化道大出血；最严重的并发症是肝性脑病，亦是最常见的死亡原因。

99. 肝区疼痛为原发性肝癌病人最常见和最主要症状，多呈持续性钝痛或胀痛。

100. AFP 测定（甲胎蛋白测定）是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法。

101. 肝性脑病病人可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠。

102. 肝性脑病病人可口服乳果糖，在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生、吸收。

103. 急性胰腺炎的主要病因为胆道疾病，我国最常见病因为胆石症。

104. 腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状。

105. 血清 / 胰淀粉酶测定是胰腺炎首选的辅助检查。2 ～ 12 小时开始升高，48小时开始下降，持续 3 ～ 5 天。血清 / 胰淀粉酶超过正常值 3 倍，即可诊断。

106. 禁食和胃肠减压是急性胰腺炎首要治疗原则。

107. 急性胰腺炎禁用吗啡，因其可引起 Oddi 括约肌痉挛。解痉镇痛可用阿托品、哌替啶等。

108. 上消化道大量出血最常见的病因是消化性溃疡。

109. 胃镜和结肠镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法，一般在上消化道出血后 24 ～ 48小时内进行急诊内镜检查。

110. 肾病综合征的主要临床表现有大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低白蛋白血症（＜30g/L）、高脂血症、水肿（最常见体征）。

111. 肾盂肾炎的致病菌以大肠杆菌最为多见，感染途径以上行感染最为常见。

112. 多饮水、勤排尿是最简便而有效地预防尿路感染的措施。

113. 胃肠道症状如食欲缺乏、腹部不适是慢性肾衰竭最早期、最常见的症状。

114. 铁剂治疗后网织红细胞计数最先升高，血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂3~6个月。服用铁剂时需注意在饭后服用；与维生素 C、果汁等同服；另外，餐后不要即刻饮浓茶、牛奶、咖啡、以免影响铁的吸收；用吸管服药或服药后漱口以防牙齿被染黑。

115. 雄激素为治疗非重型再障的首选药物，免疫抑制剂是目前治疗重型再障的首选药物。

116. 抗甲状腺药物最严重的不良反应是粒细胞减少。

117. BMR%=脉压+脉率-111，测定应在禁食12小时、睡眠＞8小时、静卧空腹状态下进行。

118. 空腹血糖和餐后 2 小时血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，空腹血糖≥ 7.0mmol/L 或餐后 2 小时血糖≥ 11.1mmol/L，可确诊本病。

119. 心血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症。肾脏病变是 1 型糖尿病病人的主要死亡原因。 

120. 血压水平分类和定义正常血压：收缩压＜ 120mmHg 和 舒张压＜ 80mmHg正常高值血压：收缩压120 ～ 139mmHg 和 / 或 舒张压80 ～ 89mmHg高血压：收缩压≥ 140mmHg 和 / 或 舒张压≥ 90mmHg1 级高血压：收缩压140 ～ 159mmHg 和 / 或 舒张压90 ～ 99mmHg2 级高血压：收缩压160 ～ 179mmHg 和 / 或 舒张压100 ～ 109mmHg3 级高血压：收缩压≥ 180mmHg 和 / 或 舒张压≥ 110mmHg单纯收缩期高血压：收缩压≥ 140mmHg和舒张压＜ 90mmHg

121. 高血压的药物治疗（1）β 受体阻滞剂：阿替洛尔，不良反应是心动过缓、支气管收缩。（2）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利，不良反应是干咳、味觉异常、皮疹。（3）钙通道阻滞剂（CCB）：硝苯地平，不良反应是颜面潮红、头痛。（4）利尿剂：呋塞米，不良反应是电解质紊乱、高尿酸血症。（（）

122. 四种心脏瓣膜病的鉴别（1）二尖瓣狭窄：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音（【口诀】二小姐洗发用舒蕾）（2）二尖瓣关闭不全：心尖区全收缩期粗糙吹风样杂音（【口诀】两拳收手如吹风）（3）主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区可闻及响亮、粗糙的收缩期喷射性杂音（【口诀】煮虾收汁要喷火）（4）主动脉瓣关闭不全：第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音（【口诀】主动出拳最舒坦）

123. 心功能分级I级：体力活动不受限II级：体力活动轻度受限，日常活动可出现心衰症状III级：体力活动明显受限，低于一般活动即出现心衰症状Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息状态也出现心衰症状巧记：一不限，二小限，三大限，四全限

124. 不同疾病的吸氧流量汇总（1）0.5 ～ 1L/min：小儿肺炎鼻导管给氧（2）1~ 2L/min：COPD、肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭给氧（3）2 ～ 4L/min：慢性心力衰竭、小儿肺炎缺氧明显者用面罩给氧、心肌病病人（4）4 ～ 5L/min：有机磷农药中毒时给氧（5）6 ～ 8L/min：急性肺水肿、急性左心衰竭（6）8 ～ 10L/min：CO 中毒时给氧

125. 脑血栓和脑栓塞的区别（1）脑血栓：病因多是动脉粥样硬化、糖尿病、高脂血症引起；多在安静、睡眠中发病；多见于老年人；栓子来源大脑本身；CT结果呈低密度影，其治疗是溶栓，最好是尿激酶。（2）脑栓塞：病因多是心房颤动（最常见）、心瓣膜病；多在静止期、活动后起病、症状急；多见于年轻人；栓子来源大脑以外，主要来自心脏；CT结果呈低密度影，其治疗是溶栓，最好是尿激酶。

126. 常见疾病的病因及机制                  （1）COPD： 最常见的病因是慢性支气管炎及肺气肿（2）急性上呼吸道感染 ：约 70% ～ 80% 是由病毒引起的（3）支气管扩张症 ：婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎为最常见的病因（4）支气管哮喘 ：与气道高反应性有关（5）慢性肺源性心脏病 ：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是引起肺心病的主要原因（6）肺炎链球菌肺炎 ：由肺炎链球菌感染发病 （7）自发性气胸 ：继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见（8）慢性心力衰竭 ：  感染是最重要的诱因，呼吸道感染最常见（9）心脏骤停 ：以冠心病最多见（10）急性心肌梗死 ：基本病因是冠状动脉粥样硬化，心肌缺血 20 ～ 30 分钟以上，即可发生急性心肌梗死（11）高血压 ： 可能的发病因素有遗传、摄入钠盐较多、精神过度紧张、体重超重等，高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位（12）慢性浅表性胃炎 ： 幽门螺杆菌感染是最主要的病因；消化性溃疡 ：①幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因②对消化性溃疡发生起关键作用的是胃酸，胃酸是溃疡形成的直接原因（13）肝硬化 ：在我国以乙型肝炎病毒性肝炎引起肝硬化最为常见（14）肝性脑病：各型肝硬化及门体分流手术后是引起肝性脑病最常见原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多见（15）急性胰腺炎 ：在国内以胆道疾病多见，饮食因素次之（16）上消化道出血 ：常见有消化性溃疡，食管、胃底静脉曲张，急性胃黏膜损害和胃癌等。（17）肾盂肾炎 ：致病菌以大肠杆菌最为多见（18）慢性肾衰竭 ：常见病因为原发性、继发性肾脏疾病等（19）缺铁性贫血 ：①小儿：铁需求量增加而摄入不足   ②成人：慢性失血（20）营养性巨幼细胞贫血：叶酸、维生素 B12 缺乏（21）再生障碍性贫血：药物引起的再生障碍性贫血，以氯霉素最多见（22）SLE：可能与遗传、性激素、环境因素（日光照射）等有关（23）脑血栓形成：常见的原因是脑动脉粥样硬化（24）脑出血：高血压和脑动脉硬化往往同时存在，是构成脑出血最主要的病因

127. 低钾血症病人的补钾原则：见尿补钾，一般以尿量超过40ml/h方可补钾，补液中氯化钾浓度不宜超过 0.3%。

128. 补液原则：先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，见尿补钾（尿量＞ 40ml/h）。

129. 各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此引起的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。

130. 休克的首要治疗原则是补充血容量。

131. 氧合指数降低，≤ 300mmHg 是 ARDS 诊断的必要条件。

132. 感染是 DIC 最常见的病因。

133. 硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜，术后需平卧 4 ～ 6 小时，不必去枕。

134. 全脊椎麻醉是硬脊膜外阻滞最危险的并发症。表现为病人在注药后迅速出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失、甚至呼吸、心跳停止。

135. 心跳、呼吸骤停 4 ～ 6 分钟，大脑会出现不可逆的损伤。

136. 成人心脏骤停时的胸部按压，按压位置为胸骨中下段。按压频率：100~120 次/分。按压深度：5~6cm。抢救时按压与通气的比例为 30:2 。

137. 人工呼吸时要见到胸廓有明显起伏才表示有效。

138. 肾上腺素是心脏骤停的首选药物，碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的首选药物。

139. 中心静脉压的正常值：5 ～ 12cmH2O。

140. 器械护士在术前、术中关体腔前和缝合切口前，与巡回护士共同清点各种器械、敷料、缝针等的数目，核实后登记。术毕再自行清点一次，以防遗留在手术区内。

141. 口底、颌下急性蜂窝织炎应尽早切开减压，以防喉头水肿而引起呼吸困难及窒息。

142. 控制并解除痉挛是治疗破伤风的重要环节。

143. 发生开放性损伤时，清创术要在伤后 6 ～ 8 小时内进行。

144. 肉芽创面的处理 （1）肉芽生长过度：剪平后以棉球压迫止血，或用硝酸银烧灼后生理盐水湿敷。 （2）肉芽水肿：宜用 3% ～ 5% 高渗氯化钠溶液湿敷。

145. 烧伤后 48 小时内导致病人死亡的主要原因是低血容量性休克。

146. 烧伤后第1个8小时内渗液最快（输入烧伤补液总量的1/2），剩余在其后的16小时内输完。

147. 烧伤病人补液的计算 伤后第一个 24 小时补液量 = 体重（kg）× 烧伤面积（%）×1.5ml（小儿 1.8ml，婴儿 2ml），另加每日生理需水量（2000ml），即为补液总量。电解质液和胶体溶液的比例一般为 2∶1，特重烧伤为 1∶1。伤后第二个 24 小时补液量为第 1 个 24 小时的一半，日需量不变。

148. 烧伤面积（中国新九分法）（1）成人各部位面积（％）：①头颈9×1=9 （发部 3 面部 3 颈部 3）②双上肢9×2=18（双手 5 双前臂 6 双上臂 7）③躯干9×3=27（腹侧 13　背侧 13 会阴 1）④双下肢9×5+1=46（双臀 5 双足 7 双小腿 13 双大腿 21） 可简记为：3、3、3（头、面、颈），5、6、7（双手、双前臂、双上臂），5、7、13、21（双臀、双足、双小腿、双大腿），13、13（躯干），会阴 1。（2）儿童各部位面积（％）：①头颈 9+（12- 年龄）②双上肢 9×2 ③躯干  9×3 ④双下肢 46-（12- 年龄）

149. 急性排斥反应：移植后 1 ～ 2 周内出现。表现为发热，局部出现炎性反应，如肿胀、疼痛等。

150. TNM 分期法：T 代表原发肿瘤，N 代表淋巴结，M 为远处转移。

151. 颅内压增高的临床表现 （1）出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大症状。 （2）典型的生命体征改变，称为库欣（Cushing）反应：血压升高，脉搏缓慢而有力，呼吸深而慢（两慢一高）。

152. 颅内压增高明显时，有促成枕骨大孔疝的危险，应避免进行腰椎穿刺。

153. 冬眠低温疗法的护理：“先用后停”的原则：先用冬眠药物降温，待病人进入冬眠状态后，再用物理降温，降温速度以每小时下降 1℃为宜，体温降至肛温 32 ～ 34℃。复温时先停用物理降温，再逐渐停冬眠药物。

154. 颅底骨折最有价值的指标：脑脊液外漏。

155. 颅底骨折的临床表现(1)颅前窝骨折：表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称“熊猫眼征”“眼镜征”,鼻和口腔流出血性脑脊液，可合并嗅神经和视神经损伤。(2)颅中窝骨折：在耳后乳突区皮下出现淤血。脑脊液漏从外耳道流出，如鼓膜未破,则可沿咽鼓管入鼻腔形成鼻漏;有时骨折累及蝶骨也会出现脑脊液鼻漏。可损伤面神经和听神经。(3)颅后窝骨折；在耳后及枕下部出现皮下瘀斑，脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下,偶有第9~12对脑神经损伤。

156. 脑脊液漏患者的护理 （1）禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧。 （2）避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅。 （3）禁忌做腰椎穿刺。

157. 伤后昏迷有“中间清醒期”的脑损伤是硬脑膜外血肿。

158. 保证手术顺利进行和预防甲状腺术后并发症的关键：充分而完善的术前准备。

159. 一侧喉返神经损伤引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致失声、呼吸困难。

160. 喉上神经损伤（1）内支受损使喉部黏膜感觉丧失，饮水时，易因误咽而呛咳，经理疗后可自行恢复正常。（2）外支受损使环甲肌瘫痪，声调变低。

161. 乳腺癌的临床表现：早期患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块，常在乳房的外上象限。若癌肿侵及连接腺体与皮肤的Cooper韧带，会出现“酒窝征”  ；邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；当皮内或皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，皮肤呈“橘皮样”改变。

162. 乳腺癌术后 5 年内应避免妊娠。

163. 开放性气胸的处理是紧急封闭伤口，用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口，再用胶布或绷带包扎固定，使开放性气胸变为闭合性气胸。

164. 张力性气胸的处理是立即排气减压，在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中点连线处刺入。

165. 胸腔闭式引流管拔管的指征：24 小时引流液少于 50ml，脓液少于 10ml。若病人无气急、呼吸困难，X 线胸片提示肺已全部复张时，可拔除引流管。深吸气，在吸气末屏气拔管，用凡士林纱布覆盖。

166. 肺段切除术或楔形切除术者，应避免手术侧卧位，最好选择健侧卧位；全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取 1/4 侧卧位。

167. 放射性核素检查：利用某些亲肿瘤的核素，³²如磷、³¹³碘、⁶⁷镓、⁹⁹m锝等检查，对早期食管癌病变的发现有帮助。是普查筛选食管癌的首选；纤维食管镜检查是诊断食管癌的金标准，可进行活组织检查。

168. 食管癌的临床表现：早期常无明显临床症状，偶有局部异物感，进食哽噎感；中晚期的典型症状是进行性吞咽困难。

169. 腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。

170. 腹外疝最常见、发病率最高的是腹股沟斜疝，疝内容物以小肠最多见

171. 对疑有腹腔内脏器损伤的病人要做到“四禁”，即禁食禁饮、禁忌灌肠、禁用泻药、禁用吗啡等止痛药物。

172. 阑尾的体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外 1/3 交界处，称为麦氏点。急性阑尾炎最典型的症状为转移性右下腹疼痛。

173. 中心静脉压与补液的关系①CVP低、BP低提示血容量严重不足，处理原则为充分补液②CVP低、BP正常提示血容量不足，处理原则为适当补液③CVP高、BP低提示心功能不全，处理原则为给强心药，减慢输液④CVP高、BP正常提示容量血管过度收缩，处理原则为舒张血管⑤CVP正常、BP低提示心功能不全或血容量不足，处理原则为补液试验

174. 斜疝和直疝的区别（1）腹股沟斜疝：①儿童与青壮年多见②经腹股沟管突出，可进入阴囊③回纳疝块后压住深环，疝块不再突出④精索在疝囊后方⑤嵌顿机会较多（2）腹股沟直疝：①多见于老年人②由直疝三角突出，不进阴囊③回纳疝块后压住深环，疝块仍可突出④精索在疝囊前外方⑤嵌顿机会较少

175. 肠梗阻的 X 线检查 （1）单纯性肠梗阻——多个阶梯状排列的气液平面。 （2）肠套叠——“杯口状”阴影。 （3）麻痹性肠梗阻——肠袢普遍胀气。 （4）绞窄性肠梗阻——孤立、突出胀大的肠袢。

176. 大肠癌（一）临床表现：①右半结肠癌表现为腹部肿块、贫血及全身症状②左半结肠癌表现为肠梗阻、便秘、腹泻、便血等 ③直肠癌表现为排便习惯改变和黏液脓血便（二）辅助检查：结肠癌首选的检查是大便隐血试验；直肠癌首选的检查是直肠指检（三）治疗原则：以手术切除为主，配合放疗、化疗的综合治疗

177. 内痔的分度（1）I度：排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外（2）II度：便血加重，严重时呈喷射状，痔块脱出但能自行回纳（3）III度：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回（4）IV度：痔块长期脱出于肛门外，或回纳后又即脱出（5）助记：一不脱，二自行，三帮助，四长期

178. 门静脉高压症的临床表现 （1）脾大、脾功能亢进。 （2）呕血和黑便：食管下段及胃底曲张静脉突然破裂发生急性大出血。大出血同时引起肝组织严重缺氧，易发生肝性脑病。（3）腹水：形成较多时病人表现腹部膨胀，能叩出腹部移动性浊音。

179. 术后 T 型管的护理（1）T 型管引流的目的：①引流胆汁；②引流残余结石；③支撑胆道。（2）固定：引流管的水平高度不要超过腹部切口高度，以免引流液反流。（3）通畅：如观察胆汁引流量突然减少，应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞，是否管道扭曲、压迫。如有阻塞，可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗，切勿用力推注。（4）观察：胆汁引流术后24小时内约 300 ～ 500ml，颜色过淡，过于稀薄（表示肝功能不佳）、混浊（感染）或有泥沙样沉淀（结石）均表示不正常。（5）清洁：每日更换 1 次外接的连接管和引流瓶。（6）拔管：术后 12 ～ 14 天。指征为黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；拔管前先在饭前、饭后各夹管 1 小时，拔管前 1 ～ 2 日全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。

180. 血栓闭塞性脉管炎的临床表现 （1）局部缺血期：以血管痉挛为主，出现间歇性跛行等。 （2）营养障碍期：出现持续性疼痛，夜间尤甚，称之为静息痛（休息痛）。 （3）组织坏死期：屈膝抱足为此期的典型体位。

181. 肾损伤（1）临床表现：①休克：因创伤和失血常发生休克，甚至危及生命；②血尿：出血是肾损伤的常见症状，血尿与损伤程度可不一致。损伤后第 3周，可因感染或过早起床活动而出现继发性血尿。（2）辅助检查：①尿液检查：血尿是诊断肾损伤的重要依据；②B超：提示肾损伤的部位和程度，对肾周血肿、尿外渗有诊断意义。（3）护理措施：①绝对卧床休息 2 ～ 4 周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。肾损伤恢复后  3 个月不宜从事重体力劳动，不宜做剧烈运动②肾挫裂伤 4 ～ 6 周后肾组织才趋于愈合，过早活动易使血管内凝血块脱落，发生继发性出血；③多饮水，保持尿路通畅 ④严重损伤致肾脏切除后，病人应注意保护对侧肾脏。

182. 子宫韧带 （1）阔韧带：限制子宫向两侧移动，维持子宫在盆腔的正中位置。 （2）圆韧带：维持子宫的前倾位。 （3）主韧带：维持子宫颈正常位置，不至于向下脱垂。 （4）宫骶韧带：向后上牵引子宫颈，维持子宫的前倾位。

183. 排卵的时间一般为下次月经来潮前的 14 天左右。

184. 异位妊娠最多发的部位是输卵管壶腹部。

185. 停经是妊娠最早、最重要的症状。

186. 超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。

187. 预产期推算：末次月经第 1 天起，月份减 3 或加 9，日期加 7。

188. 产程分期（1）第一产程：从间歇 5 ～ 6 分钟的规律宫缩开始，到宫口开全。初产妇需 11 ～ 12 小时，经产妇需 6 ～ 8 小时。（2）第二产程：从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需 1 ～ 2 小时，经产妇约需几分钟到 1 小时。（3）第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出。约需 5 ～ 15 分钟，一般不会超过 30 分钟。

189. 破膜后应立即卧床，听胎心音，破膜时间＞12小时尚未分娩者，应用抗生素，预防感染。

190. 产后第 1 天，子宫底平脐；产后 10 天，子宫降至骨盆腔内，在耻骨联合上方摸不到宫底。

191. 产后3周，除胎盘附着面外，子宫腔内膜基本完成修复，胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。

192. 根据恶露的颜色和性状分为三种：血性恶露（持续 3 ～ 4 天）、浆液性恶露（持续 10天左右）、白色恶露（持续 3 周干净）。

193. 从胎儿出生脐带结扎到满 28 日前的时期称为新生儿期

194. 胎儿窘迫的基本病理生理变化是缺血缺氧引起的一系列变化。

195. 妊娠满 28 周至不满 37 周为早产，妊娠满 37 周至不满 42 周为足月产，妊娠超过 42 周为过期产。

196. 阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有异位妊娠破裂的病人。

197. 在妊娠期高血压孕妇的第三产程中，在胎儿娩出前肩后立即静脉推注缩宫素（禁用麦角新碱）。

198. 前置胎盘的临床表现：无诱因、无痛性反复阴道流血。

199. 妊娠任何时期内羊水量＞ 2000ml 者，称为羊水过多。

200. 一次放羊水量不超过 1500ml，速度不要过快，放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎。

201. 孕妇合并心脏病，在妊娠32~34周、分娩期（尤其是第二产程）及产褥期最初3天之内，因心脏负荷较重，易发生心力衰竭。

202. 妊娠合并糖尿病病人主要的降糖药物是胰岛素，注射液皮下注射，不宜口服降糖药物。

203. 妊娠合并糖尿病产妇，在新生儿娩出 30 分钟后，根据新生儿血糖监测情况，定时滴服 25% 葡萄糖液防止低血糖。

204. 潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期，初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。

205. 活跃期延长：从活跃期起点（4~6cm）至宫颈口开全称为活跃期。活跃期宫颈口扩张速度＜0.5cm/h称为活跃期延长。

206. 滞产指总产程超过 24 小时；急产指总产程不超过 3 小时。

207. 最常见的产力异常是子宫收缩乏力。

208. 产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内，阴道分娩者出血量≥ 500ml，剖宫产者≥ 1000ml。

209. 子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因。

210. 子宫收缩乏力导致的出血的表现是子宫轮廓不清，触摸不到子宫底。

211. 滴虫阴道炎的特点是稀薄的泡沫状白带；外阴阴道假丝酵母菌病的特点是白带呈豆渣样。

212. 滴虫阴道炎的局部用药：口服甲硝唑400mg/次，每日2次。7日1个疗程。

213. 外阴阴道假丝酵母菌病首选 2% ～ 4% 碳酸氢钠溶液坐浴或灌洗阴道。

214. 滴虫阴道炎病人的性伴侣需同时治疗，治疗期间避免性生活，在月经干净后复查，连续三个月经周期滴虫检查阴性者为治愈。

215. 梅毒的病原体是苍白密螺旋体，首选青霉素治疗，性伴侣同时治疗。

216. 无排卵性功血的好发人群是青春期与绝经过渡期妇女，其临床表现是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，基础体温单相型。

217. 葡萄胎术后应避孕 1 年，避孕方法宜选用阴茎套或阴道隔膜。随访 1年。

218. 滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主，手术为辅。

219. 宫颈刮片细胞学检查是子宫颈癌筛查的主要方法；子宫颈和子宫颈管活组织检查是确定子宫颈癌前病变和子宫颈癌的最可靠方法。

220. 子宫颈癌的早期表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。

221. 子宫内膜癌最典型的症状是绝经后出现阴道流血。

222. 诊断子宫内膜癌最可靠的方法是分段诊断性刮宫。

223. 妇科最常见的良性肿瘤是子宫肌瘤。子宫肌瘤最常见的症状是月经改变。

224. 与子宫肌瘤发生关系最密切的激素是雌激素。

225. 卵巢恶性肿瘤的死亡率为妇科恶性肿瘤之首位。最常见的卵巢良性肿瘤是成熟畸胎瘤；卵巢肿瘤最常见的并发症是蒂扭转。

226. 子宫内膜异位症疼痛的特点是痛经，继发性渐进性痛经是其典型症状。

227. 腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的最佳方法。

228. 子宫脱垂分度 （1）Ⅰ度 - 轻型：子宫颈外口距处女膜缘＜ 4cm，未达处女膜缘。 （2）Ⅰ度 - 重型：子宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。 （3）Ⅱ度 - 轻型：子宫颈脱出阴道口，子宫体仍在阴道内。 （4）Ⅱ度 - 重型：部分子宫体脱出阴道口。 （5）Ⅲ度：子宫颈与子宫体全部脱出阴道口外。

229. 外阴癌约 2/3 发生在大阴唇。最常见的症状是外阴瘙痒。

230. 婚后未避孕、有正常性生活、同居 12 个月而未受孕者称不孕症。婚后未避孕而从未妊娠者称原发性不孕；曾有过妊娠而后未避孕连续 12 个月不孕者称继发性不孕。

231. 人工授精最佳时间：排卵前后的 3 ～ 4 日。

232. 宫内节育器放置时间 :月经干净后 3 ～ 7 天无性交；产后3个月；剖宫产术后半年；人工流产术后（出血少、宫腔长度小于10cm者）；哺乳期排除早孕者；性交后5日内放置为紧急避孕方法之一；含孕激素宫内节育器在月经第4~7日放置。其护理：术后休息3天 ，1周内避免重体力劳动；禁止性生活及盆浴 2周，保持外阴清洁；3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落。

233. 人工流产负压吸引术：适用于孕6 ～ 10周 以内。人工流产钳刮术：适用于妊娠  11 ～ 14周 者。

234. 药物流产适用于妊娠 7 周内者，目前常用的药物米非司酮。

235. 妊娠 15 ～ 28 周用依沙吖啶或水囊引产，需住院引产。

236. 人工流产综合征：机械性刺激导致迷走神经兴奋、冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致，表现为术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白。

237. 女职工产假为 98 日，哺乳期时间为 1 年。

238. 阴道灌洗的溶液温度为 41 ～ 43℃，灌洗筒与床沿的距离不超过 70cm。

239. 分段诊刮：先用小刮匙刮取子宫颈管内组织，然后再刮取子宫腔组织。

240. 流产（1）先兆流产：停经后出现少量阴道流血，子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，妊娠产物未排出。其治疗原则是：卧床休息，禁止性生活；减少刺激。（2）难免流产：宫颈口已扩张，但组织尚未排出。其治疗原则是一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防止发生出血和感染。（3）不全流产：子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，部分组织已排出于阴道内，部分组织尚未排出。其治疗原则是一经确诊，应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。（4）完全流产：妊娠产物已完全排出，子宫颈口已关闭。一般不需特殊处理。（5）稽留流产：胚胎或胎儿已死亡，滞留在子宫腔内尚未自然:排出者，子宫小于妊娠周数，子宫颈口关闭。其治疗原则是及时促使胎儿和胎盘排出，处理前应做凝血功能检查。（6）复发性流产：自然流产连续发生 3 次或 3 次以上者，预防为主。

241. 为便于日常应用，可按以下公式粗略估计小儿体重：出生:体重(kg)=3.253 ~ 12月龄:体重(kg)=[年龄(岁) +9]/21~6岁:体重(kg)=年龄(岁)x2+87 ~ 12岁:体重(kg)=[年龄(岁) x7-5]/2

242. 为便于日常应用，可按以下公式粗略估计小儿身长/高：出生:身长/高(cm)=503 ~ 12月龄:身长/高(cm) =752~6岁:身长/高(cm)=年龄(岁)x7+757~10岁:身长/高(cm)=年龄(岁)x6+80

243. 前囟 1 ～ 1.5 岁左右闭合，后囟最迟生后 6 ～ 8 周闭合。

244. 小儿运动功能的发育可记为“三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”。

245. 小儿生长发育一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。

246. 小儿胸围与头围大致相等的年龄是 1 岁。小儿出生时头围平均 34~35cm，1 岁时为45~47cm。

247. 小儿辅食添加原则：从少到多，从稀到稠，从细到粗，逐步过渡到固体食物。

248. 疫苗接种口诀：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。

249. 接种活疫苗、菌苗时，只用 75% 乙醇消毒。

250. 生理性体重下降：一般不超过 10%，生后 10 日左右，恢复到出生时的体重。

251. 生理性黄疸：新生儿在生后  2~3 日即出现黄疸，4~5日最重，5~7日消退，最迟不超过2周，早产儿可延迟至3~4周。

252. 早产儿的外观特征：体重大多在2.5kg以下，身长不到 47cm，哭声轻弱，颈肌软弱，四肢肌张力低下呈伸直状，足底纹少。男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱纹，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

253. 新生儿缺氧缺血性脑病和新生儿颅内出血首选苯巴比妥控制惊厥。

254. 新生儿缺氧缺血性脑病首选呋塞米治疗脑水肿。

255. 新生儿肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起，其特点是呼吸窘迫呈进行性加重。

256. 新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿硬肿症，是指新生儿期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿的一组疾病，主要由于棕色脂肪产热不足。

257. 新生儿寒冷损伤综合征患儿硬肿发生顺序：小腿→大腿外侧→下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

258. 营养不良患儿皮下脂肪最先消耗的是腹部；最后消耗的是面部。 

259. 营养不良患儿最初表现为体重不增。

260. 维生素 D 缺乏性佝偻病的表现 （1）初期：神经兴奋性增高（易激惹、烦躁、夜间啼哭）、枕秃。 （2）活动期：骨骼改变（头部颅骨软化、方颅，胸部肋骨串珠、“O”形腿或“X”形腿）、肌肉松弛。

261. 维生素 D 缺乏性手足搐搦症的急救：镇静，控制惊厥与喉痉挛（立即将舌拉出口外，清除口、鼻分泌物）；钙剂治疗（10% 葡萄糖酸钙）。

262. 维生素 D缺乏性佝偻病最主要病因是光照不足。体内维生素D的主要来源为皮肤下7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。

263. 针对维生素 D 缺乏性手足搐搦症患儿家长的健康教育，最重要的是教会家长喉痉挛发作时的处理措施。

264. 鹅口疮患儿主要用2% 碳酸氢钠溶液清洁口腔，餐后1小时左右为宜；鹅口疮患儿使用过的奶瓶、水瓶等放于5%  碳酸氢钠溶液浸泡30分钟后洗净再煮沸消毒。

265. 小儿腹泻轻重最重要的区别点是：是否发生水、电解质、酸碱平衡紊乱。

266. 小儿腹泻脱水时补液总量：一般轻度脱水约 90 ～ 120ml/kg；中度脱水约 120 ~150ml/kg；重度脱水约 150 ～ 180ml/kg。

267. 正常新生儿呼吸为 40 ～ 44 次 / 分，脉搏为 120 ～ 140 次 / 分。

268. 小儿咽鼓管较宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。

269. 急性感染性喉炎以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征。

270. 若肺炎患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快（＞ 60 次/分）、心率增快（婴儿＞180次/分，幼儿＞ 160次/分）、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时，应考虑为肺炎合并心力衰竭。

271. 1岁以内的婴儿收缩压70~80mmHg，2岁后可用（年龄 ×2+80 ）mmHg公式计算，小儿舒张压=收缩压×2/3。

272. 法洛四联症以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为特征。最重要的畸形是肺动脉狭窄。其最常见的并发症是脑血栓。

273. 最常见的先天性心脏畸形是室间隔缺损；最严重的一组先天性心脏病是右向左分流型：法洛四联症。

274. 营养性缺铁性贫血是由于体内储铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血，以6 个月至 2 岁婴幼儿最多见。

275. 铁剂治疗营养性缺铁性贫血的疗程至血红蛋白正常后 2 个月左右停药。

276. 补充维生素 B12 和叶酸是治疗营养性巨幼细胞贫血的关键。

277. 小儿急性肾小球肾炎起病 2 周内应绝对卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步。3 个月内避免剧烈活动。尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但注意避免体育活动。Addis 计数正常后恢复正常生活。

278. 肾病综合征最常见的并发症和死亡原因是感染。

279. 治疗肾病综合征的首选药是糖皮质激素。

280. 化脓性脑膜炎最重要的诊断依据是脑脊液检查。

281. 痉挛型脑瘫：病变主要在锥体束，表现多为双侧性，尤以下肢最明显。

282. 共济失调型脑性瘫痪：病变主要在小脑，表现为步态不稳，快变轮换的动作差，肌张力低下，指鼻试验阳性等。

283. 急性感染性多发性神经根神经炎最典型的脑脊液检查是出现蛋白细胞分离现象。

284. 过敏性紫癜最特征的首发症状是皮肤紫癜。

285. 甲类传染病是指鼠疫、霍乱两种。为强制管理传染病，要求 2 小时内上报。

286. 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽，采取甲类传染病的预防、控制措施。

287. 麻疹病人具有传染性的时段为出疹前5天至出疹后5天；水痘病人具有传染性的时段为出疹前 1 ~ 2 日至疱疹全部结痂为止。

288. 麻疹最常见的并发症是肺炎。

289. 对接触麻疹的易感儿隔离观察 21 天。

290. 无并发症的流行性腮腺炎患儿一般在家中采取呼吸道隔离治疗，隔离至腮腺肿大完全消退后 3 天为止。有接触史的易感患儿应观察 3 周。

291. 确诊中毒型细菌性痢疾最直接的证据是粪便培养分离出痢疾杆菌。

292. 原发综合征X线胸片呈典型哑铃“双极影”，急性粟粒型肺结核X线胸片呈大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。

293. 脑膜刺激征（颈强直，凯尔尼格征、布鲁津斯基征）阳性是结核性脑膜炎最主要和常见的体征。

294. 小儿惊厥首选地西泮镇静。

295. 窒息是小儿心跳呼吸骤停的主要直接原因。

296. 小儿心肺复苏按压频率：婴幼儿及儿童 100-120次/分，新生儿100-120次/分；胸廓下陷幅度：儿童下陷大约 5cm，婴幼儿下陷大约4cm。

297. 先心病杂音听诊部位（1）动脉导管未闭：胸骨左缘第 2 ～ 3 肋间可闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音。（2）房间隔缺损：胸骨左缘第 2 ～ 3 肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音。（3）室间隔缺损：胸骨左缘第 3 ～ 4 肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音。（4）法洛四联症：胸骨左缘第 2 ～ 4 肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音。

298. 化脓性脑膜炎脑脊液检查：脑脊液呈化脓性改变；外观浑浊或脓样；中性粒细胞数增高；蛋白质含量明显升高，而糖含量明显下降。

299. 病毒性脑膜炎脑脊液检查：脑脊液压力正常或增高，外观清亮，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增高，糖一般在正常范围。

300. 结核性脑膜炎脑脊液检查：脑脊液压力升高，外观毛玻璃样，以淋巴细胞升高为主，蛋白升高，糖含量下降。

301. 预防接种（1）乙肝疫苗：接种时间0、1、6月龄；接种部位上臂三角肌；接种途径是肌内注射；（2）卡介苗：接种时间出生时；接种部位上臂三角肌中部略下处；接种途径是皮内注射；（3）脊灰疫苗：接种时间2、3、4 月龄，4 周岁；接种部位上臂外侧三角肌，接种途径2、3月龄肌内注射，4月龄及4周岁口服疫苗；（4）百白破疫苗：接种时间3、4、5 月龄，18 月龄；接种部位是上臂外侧三角肌；接种途径是肌内注射；（5）麻腮风疫苗：接种时间是8、18月龄；接种途径是皮下注射；

302. 不同疾病的关键词或者秒杀词（1）急性肺水肿：咯粉红色泡沫痰（2）左心衰竭：阵发性夜间呼吸困难（3）右心衰竭：肝 - 颈静脉回流征阳性（4）洋地黄中毒：黄视、绿视（5）二尖瓣狭窄：二尖瓣面容（6）十二指肠溃疡：饥饿痛、空腹痛（7）胃溃疡：进食—疼痛—缓解（8）肝硬化：蜘蛛痣、肝掌（9）窒息：病人出现表情恐怖、张口瞪目、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭（10）慢性肺气肿：桶状胸（11）支气管扩张：痰液分 3 层，上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓性物和坏死组织（12）肺炎链球菌肺炎：咯铁锈色痰（13）心绞痛：心前区疼痛、疼痛持续时间：3 ～ 5 分钟消失，一般不超过 15 分钟（14）心肌梗死：心前区疼痛、疼痛持续时间：超过 30 分钟，可长达数小时至数天（15）上消化道大量出血：呕血与黑便（16）肾病综合征：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿（17）急性肾小球肾炎：血尿、水肿、少尿、高血压（18）慢性肾衰竭：蜡样管型尿（19）糖尿病酮症酸中毒：呼气中出现烂苹果味（20）系统性红斑狼疮：蝶形红斑:

303. 不同疾病的关键词或者秒杀词（1）类风湿关节炎：晨僵、类风湿结节（2）有机磷农药中毒：呼气有大蒜味（3）一氧化碳中毒：口唇呈樱桃红色（4）颅内压增高：头痛、呕吐、视盘水肿（5）内囊出血：三偏征：对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍、对侧同向偏盲（6）蛛网膜下腔出血：剧烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征阳性（7）急性感染性多发性神经根神经炎：出现蛋白细胞分离现象（8）乳腺癌：“酒窝征”“橘皮样”改变（9）颅前窝骨折：“熊猫眼征”“眼镜征”（10）张力性气胸：皮下气肿（11）食管癌：进食哽噎感、进行性吞咽困难（12）急性阑尾炎：转移性右下腹疼痛、麦氏点（13）肛裂：肛裂、“前哨痔”、肥大乳头（14）急性胆囊炎及胆囊结石合并感染时：Murphy 征阳性（15）胆管结石：Charcot 三联征（16）急性梗阻性化脓性胆管炎：Reynolds 五联征（17）胰头癌：进行性加重的黄疸（18）血栓闭塞性脉管炎：间歇性跛行、静息痛（19）膀胱破裂：膀胱注水试验液体出入量差异大（20）膀胱结石：排尿突然中断，变换体位继续排出

304. 不同疾病的关键词或者秒杀词（1）良性前列腺增生：进行性排尿困难（2）桡骨远端伸直型骨折（Colles 骨折）：“银叉样”畸形、“枪刺样”畸形（3）肩关节脱位：“方肩”畸形、杜加征（Dagus 征）阳性（4）前置胎盘：无诱因、无痛性反复阴道流血（5）滴虫阴道炎：稀薄的泡沫状白带（6）外阴阴道假丝酵母菌病：豆渣样白带（7）宫颈癌：接触性出血（8）子宫内膜癌：绝经后出现阴道流血（9）子宫内膜异位症：继发性渐进性痛经（10）维生素 D 缺乏性佝偻病：枕秃、颅骨软化、方颅、“O”形腿或“X”形腿（11）维生素 D 缺乏性手足搐搦症：面神经征、陶瑟征、腓反射（12）急性感染性喉炎：犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣

305. 各类数值汇总（1）口腔温度：36.3 ～ 37.2℃（2）直肠温度：36.5 ～ 37.7℃（3）腋下温度：36.0 ～ 37.0℃（4）脉搏（P）：60 ～ 100 次 /min（5）呼吸（R）：16 ～ 20 次 /min（6）血压（BP）：收缩压为 90 ～ 139mmHg，舒张压为 60 ～ 89mmHg（7）鼻饲液温度：38 ～ 40℃（8）插胃管长度：45 ～ 55cm（9）温水擦浴温度：32 ～ 34℃（10）热水坐浴：温度：40 ～ 45℃；时间：15 ～ 20 分钟（11）热水袋：温度：60 ～ 70℃；时间：＜ 30 分钟（12）红外线照射：灯距：30 ～ 50cm；时间：20 ～ 30 分钟（13）局部浸泡：温度：43 ～ 46℃；时间：30 分钟（14）尿　液：24 小时尿量为 1000 ～ 2000ml；尿比重为 1.015 ～ 1.025；:尿酸碱度 pH 为 4.5 ～ 7.5（15）输液滴速：成人 40 ～ 60 滴 /min；儿童 20 ～ 40 滴 /min（16）瞳孔直径：2 ～ 5mm（17）血　钾：3.5 ～ 5.5mmol/L（18）血清钙：2.25 ～ 2.75mmol/L（19）血清钠；135 ～ 145mmol/L（20）颅内压：70 ～ 200mmH₂O（21）中心静脉压：5 ～ 12cmH₂O（22）门静脉压：13 ～ 24cmH₂O（23）血红蛋白值：男：120 ～ 160g/L；女：110 ～ 150g/L（24）红细胞值：男：（4 ～ 5.5）×10¹²/L；女：（3.5 ～ 5.0）×10¹²/L（25）白细胞值：（4 ～ 10）×10⁹ /L（26）血小板值：（100 ～ 300）×10⁹ /L（27）动脉血氧分压：95 ～ 100mmHg（28）动脉血二氧化碳分压：35 ～ 45mmHg（29）血 pH 值：7.35 ～ 7.45（30）血清肌酐：50 ～ 110μmol/L

306. 常用的计算公式汇总（1）小儿体重：为便于日常应用,可按以下公式粗略估计小儿体重: ①出生:体重(kg)=3.25②3 ~ 12月龄:体重(kg)=[年龄(月) +9]/2③1~6岁:体重(kg)=年龄(岁)x2+8④7 ~ 12岁:体重(kg) =[年龄(岁) x7-5]/2（2）小儿身高：为便于日常应用,可按以下公式粗略估计小儿身长/高:①出生:身长/高(cm) =50②3 ~ 12月龄:身长/高(cm) =75③2 ~ 6岁:身长/高(cm)=年龄(岁) x7+75④7~10岁:身长/高(cm)=年龄(岁)x6+80（3）小儿血压1岁内的婴儿收缩压70 ~ 80 mmHg2岁后的收缩压公式:(年龄x2+80)mmHg，舒张压公式:收缩压x2/3 （4）小儿乳牙：2岁内乳牙数目为月龄-(4 ~ 6)（5）烧伤补液量：伤后第一个24小时补液量计算=体重(kg) x烧伤面积(%) x1.5ml (小儿为1.8ml,婴儿为2ml) +2 000ml (生理需水量)（6）输液速度的计算①每分钟滴数=[液体的总量(ml)x点滴系数(滴/ml)]÷输液所用时间(分钟)②输液所用时间(h) =[液体的总量(ml) x点滴系数(滴/ml) ]÷[每分钟滴数(滴/分钟)x60(分钟)]（7）吸氧浓度(%)=21+4x氧流量(L/min)（8）BMR%=脉压+脉率-111（9）老年人运动后最宜心率(次1分) =170-年龄（10）预产期推算：末次月经第一天起，月份减3或加9，日期加7（11）BMI=体重(kg) ÷身高的平方(m2)（12）标准体重男性:标准体重(kg)=身高(cm) -105女性:标准体重(kg)=身高(cm) -105-2.5（13）肺泡通气量= (潮气量-无效腔) x呼吸频率

307. 常见疾病首选治疗(首选药)或禁忌用药（1）急性心力衰竭首选治疗是强心利尿扩血管（2）房颤首选治疗是同步直流电复律（3）室颤首选治疗是非同步直流电复律（4）心绞痛的首选要是硝酸酯类（5）急性心肌梗死24h内禁用洋地黄（6）溃疡性结肠炎的首选药物是柳氮磺吡啶(SASP )（7）肛瘘首选治疗是挂线疗法或手术切除（8）急腹症首选治疗是胃肠减压、禁食 ，未明确疾病应四禁（9）肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗（10）开放性气胸首选治疗是封闭胸壁伤口（11）张力性气胸首选治疗是排气减压（12）水痘的首选药物是阿昔洛韦（13）猩红热首选青霉素治疗（14）妊娠合并高血压首选硫酸镁治疗（15）妊娠合并心脏病禁用麦角新碱治疗（16）新生儿惊厥首选苯巴比妥钠治疗（17）系统性红斑狼疮首选糖皮质激素治疗（18）绒毛膜癌，侵蚀性葡萄胎以化疗为主，手术为辅（19）特发性血小板减少性紫癜首选糖皮质激素治疗（20）1型糖尿病首选胰岛素治疗（21）急性痛风性关节炎首选秋水仙碱治疗（22）三叉神经痛首选卡马西平治疗（23）癫痫持续状态首选地西泮治疗（24）小儿惊厥首选地西泮治疗（25）慢性再生障碍性贫血首选雄激素治疗