病例碘克沙醇所致药疹

男，67岁，左侧肢体麻木7小时，NIHSS2。曾对阿莫西林过敏。晚上入院，急诊检查CTA（碘克沙醇32g），使用有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷、瑞舒伐他汀、纤溶酶、烟酸。次日晨全身瘙痒、荨麻疹，胸腹背部泛红、皮疹，使用扑尔敏、地塞米松后消失。因急诊CTA检查影像不清楚，两日后早上重做CTA(碘克沙醇32g)，中午再次出现与第一次雷同症状，抗过敏治疗好转。入院一周后上午脑血管造影（碘克沙醇72g），左椎V1闭塞，右椎V4闭塞，右侧后交通开放及左侧枕动脉代偿基底动脉供血。晚上再次出现皮肤过敏表现，全身瘙痒、荨麻疹，胸腹背部泛红、皮疹，大面积水疱，无呼吸困难，收缩压100（基础收缩压160），考虑碘克沙醇所致药疹。处理如下：甲泼尼龙琥珀酸钠静滴40mg bid，口服左西替利嗪，补液2500/每日，二日后症状明显好转。