乏力、心悸、黄疸，病因原来是在这（一天后公布答案，答案已公布）

患者女性，69岁。2009年1月无明显诱因下出现乏力，当时程度较轻，未予以重视。2009年3月患者乏力症状加重，尿色逐渐加深，大便习惯改变，颜色变淡。4月18日入瑞金医院感染科治疗，诉轻度头晕、心慌，体重减轻10kg。无肝区疼痛，无发热，无腹痛、腹泻、腹胀、里急后重，无恶心、呕吐等。入院半月前于外院就诊，查肝功能：ALT 601 U／L，AST 785 U／L，TBIL 97.7 μmol／L，ALB 41 g／ L。甲状腺功能：FT3 30.6 pmol／L，FT4 51.9 pmol／L。心电图示快速心房颤动。

既往史：患者有高血压病史2年，服用氨氯地平控制血压，血压控制可。有糖尿病史10年，服用阿卡波糖控制血糖，空腹血糖控制于5.8mmol／L左右。无肝炎、结核等传染病史。

体格检查

T 38.9℃，P 104次／min，R 18次／min，BP 140／80 mmHg。神志 清，精神可，发育正常，营养中等，轻度贫血貌，对答切题，步入病房，查体合作，慢性病容，皮肤巩膜轻度黄染，肝掌（一），蜘蛛痣（一），全身浅表淋巴结无肿大。颈软，气管居中，颈静脉无怒张，双侧甲状腺II度肿大。双肺呼吸音清，未及干湿性啰音。心界不大，HR104次／min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。全腹 软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。肾区无叩痛，移动性浊音（一）。双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常。双手平举有细震颤。生理反射存在，病理征未引出。

实验室检查

血常规：WBC 7.5x109／L，N％66.6％，Hb 115g／L，PLT 110X 103/L。

尿常规：WBC（＋），尿胆原（＋＋），胆红素（＋＋＋）。

凝血功能：PT 15s，INR 1.27，APTT 42s，Fg 1.9g／L，D-Dimer 0.35mg/L,FDP(-)。

肝功能：ALT 683 U／L，AST 788 U／L，AKP 171 U／L，GGT 42 U/L, TBIL 294 μmol/L,DBIL 154.8 μmol/L,ALB 28 g/L,A/G 0.90。

甲状腺功能：TT3 4.02 nmol／L，TT4 308.88 nmol／L，FT3 14.72 pmol/L, FT4 77.22 pmol/L, sTSH <0.001 mU/L,TRAb 13.7 U/L。

肿瘤指标：CEA 1.3 ng／ml，AFP 3.0 ng／ml。

免疫指标：ANA（一），ENA（-），ANCA（-），SMA（-）， AMA（-），LKM（-），SLA（一）。

辅助检查

腹部B超：胆囊炎，余肝、胰、脾未见异常。

心超：左心房内径27mm，左心室舒张末期内径46mm，左心室收缩末期内径30mm，室间隔厚度9mm，左心室后壁厚度8mm，左心室射血分数63％，左房室瓣（二尖瓣）轻微反流，右房室瓣（三尖瓣）轻微反流，估测肺动脉收缩压约34mmHg。结论：左心房增大。

心电图：心房颤动（简称房颤）。

考虑什么诊断？