基层社区全科医师进修创面修复3月，目前开展工作汇报
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L陈云旗 已点赞背景：2022年，罗定市双东社区卫生服务中心派吕永南医生至佛山禅医创面修复科进修学习3月，回到当地医院的工作汇报；
案例1，老年压疮患者，居家治疗，病例特点：
1.老年女性，，83岁，双侧臀部溃烂1周；
2.既往有“脑梗死、高血压、糖尿病”病史。
3.专科检查：左、右臀部各可见3*7cm溃烂面，部分皮肤破溃，少许渗液、渗血，周围皮肤发红
4.诊断：1.双侧臀部受压区II期压疮；2.2型糖尿病 3.高血压 4.脑梗死后遗症期
吕永南医生及同事居家指导建议：
- 有脑梗病史，吞咽困难，每天只喝粥，每顿加一个鸡蛋加强营养；
- 居家用盐水清洗，百多邦+烧伤膏外敷；
- 2~3小时翻身一次，避免压疮部位受压；
- 禁忌半靠卧位，吃东西时，必须坐直；
居家治疗1周后：
胡海涛医生点评：骶尾部压疮深至4期时，容易合并深筋膜感染或骨髓炎，极其难治疗，当患者不能耐受手术时，治疗时间大于6月，早期治疗要点，压疮部位避免再受压，禁忌半靠卧位；
案例2：老年男性患者，下肢溃烂半年余，当地某三甲医院治疗，局部无好转，就诊时情况：
治疗后：疼痛缓解，伤口明显好转；
梁长华医生点评：曲咪新乳膏主要治疗藓的，这个先换成百多邦和美宝外涂，查一查下双下肢血管彩超；
案例3：老年男性患者，新冠后骶尾部出现四期压疮，通过今日头条找到佛山胡医生和双东吕医生，就诊时情况：
床旁清创后，给予负压引流：
3天后，腐肉明显减少：
胡海涛医生至罗定双东卫生服务中心查房并指导：
线上查房：
我的希望：越来越多的基层医护人员，学习并掌握慢性伤口预防与治疗技术，把压疮等慢性伤口扼杀在摇篮里，尤其应该掌握封闭式负压引流技术；
转自公众号：负压引流与创面修复
褥疮||压疮 (298)
胡海涛伤口处理经验分享最后编辑于 2023-04-14 · 浏览 1669
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