重症医学的十种临床思维--刘大为（本文来源：中华医学杂志, 2018,98(15) : 1121-1124

近年来重症医学取得迅猛的发展，2008年7月重症医学被国家批准成为临床医学二级学科。有学者将传统的临床思维简单地等同于重症临床思维，而忽视重症医学的专业特点。重症临床思维具有其特殊性和专业性，在一定程度上有别于传统的临床医学思维。因此，在遵循传统的医学临床思维方式的同时，重症临床思维的特征和方式值得重新思考和归纳总结。在北京血流动力学共识的基础上，结合重症医学临床实践，我们进一步归纳总结提出以下十种重症临床思维的方式和理念。

1.理论结合实践

2.目标和目的

3.治疗和再损伤

4.标准化和个体化

5.归纳和演绎推理

6.连续和动态

7.器官和器官相互作用

8.重症血流动力学治疗

9.CVP越低越好

10.流量为龙头，血压分配流量