文献速递：如何避免腹透患者高钙血症和PTH增高？

避免腹透患者高钙血症和PTH增高：一项单中心研究

A feasibility study of avoiding positive calcium balance and parathyroid hormone increase in patients on peritoneal dialysis.

透析液钙浓度（D[Ca]）对腹膜透析（PD）患者矿物质和骨代谢影响常被忽视，PD患者常用1.75mmol/L D[Ca]，一项来自巴西的单中心、非随机对照研究，纳入接受维持性PD患者20例。在为期1年的随访中，PD患者D[Ca]从1.75 mmol/L降至1.25 mmol/L，在基线、3个月、6个月和12个月随访时评估人口学、临床结果和慢性肾脏病-矿物质和骨异常（CKD-MBD）相关生物标志物。

结果表明，随访12个月，55%患者PTH≥300pg/mL；且随时间推移，钙、磷、总碱性磷酸酶，25羟维生素D或PTH水平无显著性变化，但过程中，患者司维拉姆和骨化三醇的用药有调整；PTH水平绝对值变化和百分比变化分别为36 (﹣58, 139) pg/mL和20%(﹣28, 45)；PTH≥300pg/mL患者比例在随访期间无变化（p=0.173）。

该研究结果结果证实，降低D[Ca]安全有效，但可能需要调整药物以抑制PTH升高。

Piraciaba MCT, Cordeiro L, et al. Bone Rep. 2022 Sep 29;17:101625：

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