家属介绍有症状,精神检查患者否认(我技术差我先承认🙏)
各位医生有没有遇到过家属介绍病史中存在精神分裂症状,比如被害妄想、嫉妒妄想,行为异常,打人,想放火之类的情况,但入院后的精神检查患者否认自己存在幻觉及妄想,深入问其动机就是不知道,不记得,算思维有点贫乏?入院后患者只是有些懒散,喜卧床,喜独处,问话回答算切题,关于嫉妒妄想,患者解释因为其丈夫在外面打工,晚上回来的晚,他才怀疑,现在她犯病,丈夫在他身边就不认为了,这也够不上症状吧。
我也没法给他确诊,都20余天了,很纠结。
这个患者自行在家服用氯氮平日量高达650mg,利培酮日量2mg,米氮平晚30mg,阿普唑仑晚0.4mg近8个月,患者入院后我一直再给她减氯氮平,大概5—7天减10%—20%,目前减至日量350mg,目前患者有点心慌,精神症状基本同前,但不想放火了,先不准备给他减了,先吃一阵子。
就是诊断这个让我纠结,没症状不敢确诊,但入院后一直不诊断也不行吧,大佬们有没有遇到过这种情况呀🙏

最后编辑于 2023-04-11 · 浏览 2738