病例肺右叶奇叶形成

分享一个头一次见到的CT影像：

肺奇叶，主要发生在肺部，奇叶为肺的解剖变异的一种少见类型，发生率约为 0.5%，为一侧肺尖部发生的额外肺叶，多见于右肺。奇叶系胚胎发育时期奇静脉异常移行，将右肺上叶于肺尖处分隔成为两个部分，并使局部的脏壁层胸膜随之陷入，上肺叶的内侧部分即为奇叶。 CT定位像上可见奇裂呈细的线条影，由右肺尖部向内、向下达肺门上方，终点呈一倒置的逗点状，此点状圆形阴影代表奇静脉断面的垂直投影，而在肺尖起点胸膜反折处，有时可见一小的三角形尖状突起。

 前面我们也说过，肺部奇叶是肺的一个先天性的结构异常，最常见的原因是先天遗传，奇叶是指该出现肺叶的地方出现一个解剖的异常的肺叶，但功能一般都是正常，所以奇叶并不会影响生活，所以发现奇叶仅需考虑一个先天性的结构异常即可，无需特殊处理，定期复查胸部CT就可以，它因为存在着正常功能，因此也不会因为异常的气道闭塞等出现相应的的并发症的情况，所以发现奇叶无需特殊担心。

如果奇静脉压迫供应奇叶的支气管较紧，可使奇叶发生肺不张或支气管扩张时，我们就需要注意了。